ワクチンに対する鉄と免疫応答 (IRONMUM) (IRONMUM)
妊婦の鉄分補給と母親のワクチン接種に対する免疫反応
調査の概要
詳細な説明
これは、探索的フレームワークを使用した前向き介入非盲検コホート研究です。 ルーチンの超音波検査による妊娠の評価後、妊娠 28 週未満の実行可能な単胎妊娠の女性は、参加するよう招待されます。 同意した妊婦は、最初の出産前クリニック [7] の訪問時に登録され、ワクチン接種歴の確認後に破傷風およびジフテリアの予防接種を受け、SARS-CoV-2 の予防接種 (必要に応じて初回接種) を受けます。 すべての女性は、ヘマトクリットに基づいて非貧血または貧血に分類されます (妊娠初期のヘマトクリット < 33% (定義 < 14 週) および第 2 妊娠 (定義 14 ~ < 28 週) のヘマトクリット < 30%))。 女性はグループに割り当てられ、通常の慣行に従って、それぞれ予防(非貧血)または治療(貧血)用量の栄養補助食品を受け取ります。 これらのサプリメントは 3 か月間 (12 週間) 毎日提供され、女性は 7 日目、1 か月目 (28 日目)、2 か月目、3 か月目にフォローアップされます。 その後、臍帯血サンプルが採取される出生まで、通常の出産前ケアに従います。 母親と乳児の血液サンプルは、新生児が予防接種の拡大プログラムの定期予防接種に参加する分娩後2か月の訪問時に採取されます。 免疫学的および血液学的反応は、研究訪問時に静脈採血および指刺しサンプリング(診療所でのルーチン)によって測定されます。経口鉄剤に対する一般的な反応のチェックリストを使用した毎月の質問による栄養補助食品に関連する有害事象と同様. アドヒアランスは知識から始まる (ASK-12) インストゥルメントが修正され、この集団で使用され、アドヒアランスの尺度として、ヘマトクリット レベル、錠剤数、および有害事象と比較されます。
IRONMUM 研究は、Procter and Gamble から資金提供を受けています。 助成金の参照番号は Thailand-UK-IRONMUM-2021-01 です。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Germana Bancone, Dr.
- 電話番号:+66 (0) 84 921 3818
- メール:germana@tropmedres.ac
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Rose McGready, Prof.
- 電話番号:+66 (0) 81 785 3585
- メール:rose@shoklo-unit.com
研究場所
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Tak
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Mae Sot、Tak、タイ、63110
- Shoklo Malaria Research Unit (SMRU)
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 超音波で確認された実行可能な単胎妊娠<28週
- 18歳以上
- -研究期間中、研究プロトコルを遵守する意欲と能力
- 研究に関する情報を理解し、同意を与えることができる
除外基準:
- 過去2年以内のジフテリア破傷風ワクチン
- ジフテリア破傷風または COVID-19 ワクチンに対するアレルギー反応の既往
- ヘマトクリット <21% または ヘマトクリット >50%
-既知の重度のヘモグロビン症(HbE /ベータサラセミア症候群、ベータサラセミアメジャーまたはHbH症候群)*またはG6PD欠損症
*鉄の補給は、ヘモグロビンE、アルファサラセミア1、またはベータサラセミアのキャリアを持つ妊婦に安全です.
- HIV陽性
- スライドはマラリアの存在を確認しました
- 発熱(37.5℃以上で定義)
- COVIDの症状(これらの女性はクリニックで定期的にPCR検査を受けます)
- -既知の重度の医学的または産科的合併症。 心臓弁膜症、前置胎盤
- -巨赤芽球性貧血によって示される既知または臨床的なvitB12欠乏症(悪性貧血または臨床症状)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:貧血でない妊婦
12週でヘマトクリット値が正常(貧血ではない)の妊婦50人。
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予防栄養補助食品: サンゴビオン 1 カプセル + 別のチアミン塩酸塩タブレット 100mg/日を 12 週間。 その後、貧血のない妊婦は出産まで予防的な栄養補助食品を継続します。 |
他の:貧血妊婦
妊娠第 1 期(妊娠 14 週未満)のヘマトクリット値が 33% 未満(Hb 11g/dL に相当)および 30% 未満(Hb 10g/dL に相当)の妊婦 100 人。
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治療栄養補助食品: サンゴビオン 3 カプセル + 別のチアミン塩酸塩タブレット 100mg、ビタミン B12 100mcg を 1 日あたり 12 週間。 28 日以内に 3% のヘマトクリットの治療的増加を経験した場合 (レスポンダー)、出産まで予防的栄養補助食品を継続します。 28 日以内にヘマトクリット値に影響がない場合 (非応答者; 診断の三半期によって定義される)、血清フェリチンについて調査され、これが低い場合 ( 治療後は、予防的な栄養補助食品を継続します。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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母体ワクチンに対する抗体反応
時間枠:予防接種前、予防接種後 7 日目と 28 日目、産後 2 か月時の母親と乳児のベースラインからの変化。
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ELISAで測定した、ジフテリア破傷風およびSARS-CoV-2の予防接種に対する抗体反応。
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予防接種前、予防接種後 7 日目と 28 日目、産後 2 か月時の母親と乳児のベースラインからの変化。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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マスサイトメトリーによって測定された免疫化後の細胞性免疫応答 (形質細胞および循環 T 濾胞ヘルパー細胞)。
時間枠:予防接種の7日後
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予防接種の7日後
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CyTOF によって測定された妊娠中の循環免疫系成分のプロファイル
時間枠:接種前から接種後7日目、28日後、産後2ヶ月までの母子の変化
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接種前から接種後7日目、28日後、産後2ヶ月までの母子の変化
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Hb、MCV、ヘマトクリット血清鉄、フェリチン、TSAT、ヘプシジン、CRP、G6PD、Hbタイピングを含む血液学的、鉄および炎症パラメータ。
時間枠:予防接種前、接種後7日、28日、産後2ヶ月の母子の変化
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予防接種前、接種後7日、28日、産後2ヶ月の母子の変化
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妊娠三半期によるベースラインで貧血の場合、ベースラインからのヘマトクリット
時間枠:ベースラインからの変更、1、2、3 か月目、および配信
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ベースラインからの変更、1、2、3 か月目、および配信
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変更されたアドヒアランスは知識から始まる (ASK-12) 質問票 (錠剤数を含む)。
時間枠:1、2、3 か月目
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ASK-12 スコアは 12 ~ 60 の範囲であり、スコアが高いほど遵守に対する障壁が大きいことを表します]
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1、2、3 か月目
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鉄サプリメントの安全性を監視する
時間枠:ベースラインと 1、2、3 か月目からの変化
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母親と新生児の有害事象を監視する - 胃腸(例:
便秘、下痢、感染症)
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ベースラインと 1、2、3 か月目からの変化
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その他の成果指標
結果測定 |
時間枠 |
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ビンロウジの消費量がヘマトクリット応答に関連しているかどうかを評価する
時間枠:ベースラインと 1、2、3 か月目からの変化
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ベースラインと 1、2、3 か月目からの変化
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Hal Drakesmith, Dr.、MRC Human Immunology Unit, John Radcliffe Hospital, University of Oxford, OX3 9DS UK
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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