이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

백신에 대한 철 및 면역 반응(IRONMUM) (IRONMUM)

2024년 1월 12일 업데이트: University of Oxford

임산부의 철분보충과 산모 예방접종에 대한 면역반응

철분 결핍은 빈혈을 유발하며 임산부, 특히 감염 부담이 크고 영양 부족으로 건강을 해칠 수 있는 열대 지역에 거주하는 임산부에게 흔합니다. 낮은 철분은 면역 반응을 일으키기 위해 증가해야 하는 세포 그룹이 기능하기 위해 철을 필요로 하기 때문에 면역 반응 저하의 원인으로 인식되어 왔습니다. 면역 반응의 구성 요소가 태반을 통과하여 어린 영아를 보호할 수 있기 때문에 예방 접종은 임신 중 치료의 중요한 부분입니다. 보다 최근에는 이 감염으로 사망할 위험이 더 높기 때문에 임산부에게도 COVID-19 백신 접종이 권장되었습니다. 백신이 필요한 만큼의 보호를 제공하지 않을 수 있기 때문에 낮은 철분이 면역 반응을 저하시키는지 여부에 대한 심층 조사가 필요합니다. 세계보건기구(WHO)는 또한 임신 중 영양 철분 보충제를 권장하며 이것이 백신에 대한 면역 반응을 개선하는지 여부도 알려져 있지 않습니다. 이 연구는 빈혈이 있고 철분 보충제를 투여받는 임산부(파상풍 및 디프테리아(조합) 및 COVID-19 백신(표시된 경우))에서 권장 백신에 대한 신체의 면역 반응을 테스트하고 빈혈이 없는 여성과 반응을 비교하는 것을 목표로 합니다. 예방적이고 낮은 용량의 보충제만 받는 사람.

연구 개요

상세 설명

이는 탐색적 프레임워크를 갖춘 전향적 개입 오픈 라벨 코호트 연구입니다. 정기적인 초음파로 임신을 평가한 후, 임신 기간이 28주 미만인 생존 가능한 단태 임신이 있는 여성은 참여하도록 초대됩니다. 동의한 임산부는 첫 번째 산전진료[7] 방문 시 등록하고 예방접종 이력 확인 후 파상풍 및 디프테리아 예방접종과 SARS-CoV-2 예방접종(필요 시 1차 접종)을 받습니다. 모든 여성은 헤마토크리트(1삼분기에 헤마토크리트 <33%(<14주로 정의됨) 및 제2삼분기에 헤마토크리트 <30%(14주에서 <28주로 정의됨))에 기초하여 비빈혈 또는 빈혈로 분류될 것입니다. 여성은 그룹에 배정되고 일상적인 관행에 따라 각각 예방적(비빈혈) 또는 치료(빈혈) 영양 보충제를 받습니다. 이 보충제는 3개월(12주) 동안 매일 제공되며 여성은 7일, 1개월(28일), 2개월 및 3개월에 추적 관찰됩니다. 그 후 그들은 제대혈 샘플을 채취할 때까지 일상적인 산전 관리를 따를 것입니다. 확장된 예방접종 프로그램의 일상적인 예방접종을 위해 신생아가 참석하는 산후 2개월 방문 시 엄마와 아기의 혈액 샘플을 채취합니다. 면역학적 및 혈액학적 반응은 연구 방문 시 정맥혈 샘플링 및 손가락 채혈 샘플링(클리닉에서 일상적임)에 의해 측정될 것이며; 경구 철분에 대한 일반적인 반응의 체크리스트를 사용하여 매월 질문을 통해 영양 보충제와 관련된 부작용도 마찬가지입니다. ASK-12(Adherence Starts with Knowledge) 도구가 수정되어 이 모집단에서 사용되었으며 순응도의 척도로서 헤마토크리트 수치, 알약 수 및 부작용과 비교됩니다.

IRONMUM 연구는 Procter and Gamble에서 자금을 지원합니다. 보조금 참조 번호는 Thailand-UK-IRONMUM-2021-01입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

150

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Tak
      • Mae Sot, Tak, 태국, 63110
        • Shoklo Malaria Research Unit (SMRU)

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  1. 초음파로 확인된 28주 미만의 생존 가능한 단태아 임신
  2. 18세 이상
  3. 연구 기간 동안 연구 프로토콜을 준수할 의지 및 능력
  4. 연구에 대한 정보를 이해하고 동의를 제공할 수 있습니다.

제외 기준:

  1. 지난 2년 이내의 모든 디프테리아-파상풍 백신
  2. 디프테리아-파상풍 또는 COVID-19 백신에 대한 알레르기 반응 이력
  3. 헤마토크리트 <21% 또는 헤마토크리트 >50%
  4. 알려진 중증 혈색소병증(HbE/베타 지중해빈혈 증후군, 주요 베타 지중해빈혈 또는 HbH 증후군)* 또는 G6PD 결핍

    * 철분 보충은 헤모글로빈 E, 알파-지중해빈혈 1 또는 베타-지중해빈혈 보균자가 있는 임산부에게 안전합니다.

  5. HIV 양성
  6. 슬라이드 확인 말라리아의 존재
  7. 발열(>37.5°C에서 정의됨)
  8. COVID 증상(이 여성들은 클리닉에서 일상적으로 PCR 검사를 받게 됨)
  9. 알려진 심각한 의학적 또는 산과적 합병증(예: 심장판막질환, 프라에비아 태반
  10. 거대적아구성 빈혈(악성 빈혈 또는 임상 증상)에 의해 나타나는 알려진 또는 임상적 vitB12 결핍

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 빈혈이 없는 임산부
12주차에 정상적인 헤마토크릿(빈혈 아님)을 보이는 임산부 50명.

예방적 식이 보조제: Sangobion 1캡슐 + 별도의 Thiamine Hydrochloride 정제 100mg/일 12주.

그런 다음 빈혈이 없는 임산부는 출산할 때까지 예방적 영양 보충제를 계속 섭취하게 됩니다.

다른: 빈혈 임산부
임신 초기(임신 14주 미만)에 헤마토크릿이 33% 미만(Hb 11g/dL에 해당) 및 30% 미만(Hb 10g/dL에 해당)인 임산부 100명.

치료 식이 보조제: Sangobion 3 캡슐 + 별도의 Thiamine Hydrochloride 정제 100mg, Vit B12 100mcg/일 12주.

28일 이내에 3% 헤마토크릿의 치료적 증가를 경험하는 경우(반응자), 그들은 분만할 때까지 예방적 영양 보충제를 계속 섭취할 것입니다.

28일 이내에 헤마토크리트 수치에 영향이 없으면(비반응자, 진단 삼분기로 정의), 혈청 페리틴에 대해 조사하고 이것이 낮은 경우(

치료 후 그들은 예방적 영양 보충제를 계속 섭취할 것입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
모체 백신에 대한 항체 반응
기간: 예방접종 전, 예방접종 후 7일 및 28일, 산후 2개월(산후 2개월)에 엄마와 아기의 기준선에서 변경됩니다.
ELISA로 측정한 디프테리아-파상풍 및 SARS-CoV-2 면역화에 대한 항체 반응.
예방접종 전, 예방접종 후 7일 및 28일, 산후 2개월(산후 2개월)에 엄마와 아기의 기준선에서 변경됩니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Mass Cytometry(형질 세포 및 순환하는 T 여포 헬퍼 세포)에 의해 측정된 면역화 후 세포 면역 반응.
기간: 예방접종 후 7일
예방접종 후 7일
CyTOF로 측정한 임신 기간 동안 순환하는 면역 체계 구성 요소의 프로필
기간: 엄마와 아기의 경우 예방접종 전, 예방접종 후 7일 및 28일, 산후 2개월까지 변경
엄마와 아기의 경우 예방접종 전, 예방접종 후 7일 및 28일, 산후 2개월까지 변경
Hb, MCV, 헤마토크리트 혈청 철, 페리틴, TSAT, 헵시딘, CRP, G6PD, Hb 유형을 포함한 혈액학적, 철분 및 염증 매개변수.
기간: 엄마와 아기의 경우 예방접종 전, 예방접종 후 7일, 28일, 산후 2개월의 변화
엄마와 아기의 경우 예방접종 전, 예방접종 후 7일, 28일, 산후 2개월의 변화
임신 3개월에 따라 기준선에서 빈혈이 있는 경우 기준선에서 헤마토크리트
기간: 기준선과 1, 2, 3개월의 변화 및 전달
기준선과 1, 2, 3개월의 변화 및 전달
Modified Adherence Starts with Knowledge(ASK-12) 설문지(알약 수 포함).
기간: 월 1,2 및 3
ASK-12 점수의 범위는 12-60이며 점수가 높을수록 준수에 대한 장벽이 더 큽니다.]
월 1,2 및 3
철분 보충제의 안전성을 모니터링하기 위해
기간: 기준선과 1, 2, 3개월의 변화
산모와 신생아의 부작용 모니터링 - 위장관(예: 변비, 설사, 감염)
기준선과 1, 2, 3개월의 변화

기타 결과 측정

결과 측정
기간
빈랑 섭취량이 헤마토크리트 반응과 관련이 있는지 평가하기 위해
기간: 기준선과 1, 2, 3개월의 변화
기준선과 1, 2, 3개월의 변화

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Hal Drakesmith, Dr., MRC Human Immunology Unit, John Radcliffe Hospital, University of Oxford, OX3 9DS UK

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 6월 18일

기본 완료 (추정된)

2024년 3월 31일

연구 완료 (추정된)

2025년 3월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 3월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 5월 17일

처음 게시됨 (실제)

2022년 5월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 1월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 1월 12일

마지막으로 확인됨

2024년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

참가자의 모든 개인 정보는 비식별 처리됩니다. 실험실 조사 결과를 포함한 이러한 데이터는 저장되며 MORU 데이터 공유 정책에 따라 연구에 적용하기 위해 다른 연구자와 공유될 수 있습니다.

IPD 공유 기간

시험 활동 완료 후. PI는 시험 선언 종료 후 12개월 이내에 결과를 업로드합니다.

IPD 공유 액세스 기준

MORU 데이터 공유 정책. 저자 기준은 국제 지침(http://www.icmje.org/#author)과 일치합니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

임신 관련에 대한 임상 시험

3
구독하다