再発IDH変異グリオーマに対する事前EBRT後の時間変調パルス放射線療法（TMPRT）

包含基準:

• -組織学的に確認された再発性IDH変異神経膠腫（星状細胞腫または乏突起膠腫のいずれか）と同じ領域への外照射療法（EBRT）。 再発腫瘍は、組織学的に確認されるか、臨床的評価に基づいている可能性があります。 任意の病変サイズまたは任意の数の以前の再発が許可されます。
• 以前のEBRTは2年以上前です。
• 再照射の領域は、以前の EBRT から少なくとも 45 Gy を受けている必要がありますが、75 Gy を超えてはなりません。 以前の EBRT は、光子ベースまたは陽子ベースのいずれかでした。
• EBRT と SRS の累積線量が 75 Gy を超えない限り、同じ領域への以前の SRS は許可されます。 以前の SRS は、少なくとも 6 か月前に完了している必要があります。
• -平均余命≥12か月
• 18歳以上。
• 少なくとも 70% のカルノフスキー パフォーマンス ステータス (KPS)。
• -出産の可能性のある女性（閉経していない、または外科的に不妊化された女性として定義される）は、許容される避妊方法（すなわち、ホルモン避妊薬、子宮内避妊器具、殺精子剤を含む横隔膜、殺精子剤を含むコンドーム、または禁欲）を喜んで使用する必要があります。 ）研究期間中。 この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせなければなりません。
• IRBが承認した書面によるインフォームドコンセント文書を理解し、署名する意思がある（法的に権限を与えられた代理人が許可されている）。

除外基準:

• 軟髄膜または転移の関与。
• -少なくとも以前の放射線療法に関連している可能性があるグレード3以上の放射線壊死の既往。
• TMPRT 中にベバシズマブまたは他の抗 VEGF 療法を併用することは許可されていません。 患者がベバシズマブを服用している場合、患者は TMPRT 開始前の少なくとも 4 週間はベバシズマブを中止し、安定した状態を維持する必要があります。 他の化学療法、免疫療法、または標的療法は、治療する医師の裁量で同時にまたは補助的に使用できます。
• MRI に対する医学的禁忌 (例えば、安全でない異物の金属インプラント、互換性のないペースメーカー、長時間じっとしていられない、重度から末期の腎臓病、または血液透析中)。
• 妊娠中。