재발성 IDH-돌연변이 신경아교종에 대한 이전 EBRT 후 시간 조절 펄스 방사선 요법(TMPRT)

포함 기준:

• 조직학적으로 확인된 재발성 IDH-돌연변이 신경아교종(성상세포종 또는 핍지교종)과 동일한 부위에 대한 이전의 외부 빔 방사선 요법(EBRT). 재발성 종양은 조직학적으로 확인되거나 임상 평가를 기반으로 할 수 있습니다. 모든 병변 크기 또는 이전 재발 횟수가 허용됩니다.
• 이전 EBRT는 ≥ 2년 전입니다.
• 재조사 영역은 이전 EBRT에서 최소 45Gy를 받았어야 하지만 75Gy를 넘지 않아야 합니다. 이전 EBRT는 광자 기반 또는 양성자 기반일 수 있습니다.
• 동일한 지역에 대한 사전 SRS는 EBRT와 SRS의 누적 선량이 75Gy를 넘지 않는 한 허용됩니다. 이전 SRS는 최소 6개월 전에 완료해야 합니다.
• 기대 수명 ≥ 12개월
• 18세 이상.
• Karnofsky 성능 상태(KPS)가 70% 이상입니다.
• 가임 여성(폐경기가 아니거나 외과적으로 불임 수술을 받은 여성으로 정의됨)은 수용 가능한 산아제한 방법(즉, 호르몬 피임제, 자궁 내 장치, 살정제 포함 다이어프램, 살정제 포함 콘돔 또는 금욕)을 기꺼이 사용해야 합니다. ) 연구 기간 동안. 여성이 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
• IRB 승인 서면 동의서(법적 대리인 허용)를 이해할 수 있고 기꺼이 서명할 수 있습니다.

제외 기준:

• 연수막 또는 전이성 침범.
• 적어도 이전 방사선 요법과 관련이 있을 가능성이 있는 3등급 이상의 방사선 괴사의 이전 병력.
• TMPRT 동안 동시 베바시주맙 또는 기타 항-VEGF 지시 요법의 사용은 허용되지 않습니다. 환자가 베바시주맙을 복용 중인 경우 환자는 TMPRT 시작 전 최소 4주 동안 베바시주맙을 중단하고 안정을 유지해야 합니다. 다른 화학 요법, 면역 요법 또는 표적 요법은 치료 의사의 재량에 따라 동시에 또는 보조적으로 사용될 수 있습니다.
• MRI에 대한 의학적 금기(예: 안전하지 않은 외부 금속 이식, 호환되지 않는 심박 조율기, 장기간 가만히 누워 있을 수 없음, 중증에서 말기 신장 질환 또는 혈액 투석 중).
• 임신한.