運動系の実験的な痛みへの適応 (KinesioPoint)

この研究の主な目的は、M1 の皮質脊髄興奮性に対する痛みの影響 (I/O 曲線の勾配を介して) が運動恐怖症のレベルに依存しているかどうかを判断することです。

二次的な目的は、まず、筋肉活性化の相乗効果に対する実験的な痛みによって誘発される変更を測定することです。 第二に、痛みの適用中にポインティング タスク中に動きの運動学の実験的な痛みによって誘発される変更を測定します。 最後に、実験的な痛みが、ポインティング動作中の痛みのある領域にある筋肉の電気的活動と累積合計 (CUSUM) の値を変更するかどうかを判断します。

包含基準:

• 法定年齢の男性と女性。
• 健康な被験者（神経障害を自己申告していない人）
• -インフォームドコンセントに署名した被験者（フランス語が上手な人）
• -社会保障制度に加入している、またはその恩恵を受けている被験者

非包含の基準:

• -医師の質問によって得られた精神病歴：精神遅滞または認知機能、行動機能、または感情機能の重度の障害を持つ個人で、プロトコルの理解とインフォームドコンセントへの署名を排除する
• 神経学的病歴（てんかん、脳卒中、脳または脊髄で行われた手術、および運動能力と感覚に影響を与える神経疾患の病歴）
• インフォームドな情報を受け取ることができない被験者 (認知症、聴覚障害、フランス語能力不足など)
• MSTの禁忌（てんかん、頭蓋内金属異物、補聴器または人工内耳）
• 向精神薬の服用
• 後見人または後見人
• 妊娠中および授乳中の女性
• ペースメーカー装着者

疼痛誘発前の評価:

► M1 の皮質脊髄興奮性: TMS を使用して入出力 (I/O) 曲線を確立します。 閾値 (または運動閾値の場合は MT) と最大値の間の可変強度の刺激が配信されます。 合計で、約 10 の刺激強度がテストされ、刺激強度ごとに 10 の刺激が配信され、各参加者の I/O 曲線を描画するために MEP の平均を計算できます。 国内および国際的な推奨事項で想起されるように、TMS は非侵襲的で痛みのない技術であり、科学文献での使用が非常に豊富です。

► ポインティング タスク: 参加者はテーブルに面した椅子に座り、利き腕がテーブルに乗るようにします。 開始位置を標準化するために、肘と人差し指の 2 つの支持点に対応するテーブルと椅子の脚、およびテーブルにマーカーを配置します。 人差し指は正中線上に配置する必要があります。 正中線上のポインティング動作の最大振幅が決定され、ポインティング動作のターゲットがこの最大距離の 80% に配置されます。 調査員は、認知負荷が大きすぎても反応時間が影響を受けないように、単一のターゲットを選択しました。 調査員は参加者に待機するように指示し、4 ～ 10 秒以内に可聴信号 (「ビープ音」) が被験者に指示動作を実行する必要があることを示します。 その後、被験者は安静時の開始位置に戻り、4 ～ 10 秒の一時停止の後、手順が繰り返されます。 各評価セッションでは、ターゲットに到達する 30 回のポインティング動作が実行されますが、最初の 3 回はカウントされません (習熟)。 ポインティング動作の運動パラメータは、3D モーション解析ビデオ システムを使用して記録されます。 マーカーは、C7、および肩峰、肘頭、手首の背側面、および人差し指の末節骨の支配的な側に配置されます。

► 筋肉活性化の相乗効果: このポインティング タスク中の筋肉活性化を測定するために、無線収集システムを使用して、三角筋前部と僧帽筋上部の筋肉の表面 EMG 記録が支配的な上肢で実行されます。 運動学的および EMG パラメータの生データは保存され、オフラインで処理されます。 反応時間が 100 ミリ秒未満の試験は分析から除外されます。

実験的痛み中の評価:

► 実験的疼痛誘発: この研究では、カプサイシン 1% パッチの適用は、参加者の支配的な三角胸筋溝 (肩の切り株と胸筋の間) で、無傷で刺激のない乾燥した皮膚で実行され、実験的な痛みを生成します。 この研究の目的のために、研究者は、視覚的アナログ尺度 (VAS) で 3 から 5/10 の限定的な痛みを発生させるために、推奨適用時間 (60 分) の前にこのパッチを除去します。

► EKT-CF アンケートの記入: カプサイシン 1% パッチによって誘発された痛みの発症と安定化の間に、参加者はコンピュータ化された形式で EKT-CF アンケートに記入するよう求められます。 この時点で、VAS を使用して痛みの評価が行われ、その値が記録されます。

► TMS、ポインティング、筋肉の活性化: 痛みが落ち着いて安定したら、TMS、表面筋電図、運動学的測定を前述と同じ方法で再度実行します。 TMS に使用される同様の最適な刺激点は、以前に記録された座標を使用して厳密に刺激されます。

実験セッションの所要時間は 2 時間 30 分と推定され、次のように配分されます。情報、適格性、および同意の収集: 15 分。実験の準備 (電極のインストール、デバイスの設定: 45 分; 記録: 90 分)。