物質中毒の結果の自己管理のためのトレーニングプログラムの有効性 - 研究プロトコル (ADSProgram)

物質依存人口には多くの健康上のニーズがあり、より多くの証拠を備えた有能なアプローチに投資する必要があります。 人々がセルフケア（禁酒、リスク軽減、害の最小化）と、これらの中毒性の行動や依存が自分や家族の生活に与える影響に必要な適応について訓練を受けると、主なニーズを最小限に抑えることができます。 健康を必要とする中毒性のある行動をする人々は、フォローアッププロセスにおいて看護師にもっと積極的な役割を求め、ケアを尊重し、ケアプランに関する共同決定を重視することに注意する必要があります。

看護は、スティグマと自己スティグマを軽減し、回復に関するユーザーの知識を増やし、高齢の消費者のニーズに対応し、物質依存の自己管理のトレーニングを支援することを目的とした介入において主導的な役割を果たすことができます。 しかし、物質に依存している人々の「看護介入プログラム」については、証拠が不足しています。 多くの慢性疾患の状況では、人々は自分の健康状態を自己管理するためのより良い能力を訓練および開発するためのプログラムを必要としています.

常習行動領域の看護師は、世界中で投薬ベースのプログラムと密接に関連しており、相談を行い、プログラムを管理しており、看護ケアに敏感な結果の証拠がありますが、専門家は人々のニーズに応じて新しい体系的なアプローチを模索することができ、またそうすべきです。介入の結果のエビデンスのレベルを上げることを目指します。

この複雑な現象には、結果の重大性を管理する個人の能力が伴います。これには、評価する手段があり、健康状態と時間の経過とともに発生する変化を深めることを目的とした「ポジティブなメンタルヘルス」を改善することができます。 ポジティブなメンタルヘルスは、参加者が適応し、この適応を可能にする変化を実行する環境を解釈する方法である、それ自体の価値 (気分が良い) として定義できます。 メンタルヘルスは、統合と適応の指標と見なすことができ、物質の使用によって損なわれることがよくあります.

これらすべてに基づいて、次の研究上の疑問が浮かび上がります。物質中毒の結果を管理するように人々を訓練するための介入プログラムは、どの程度効果的でしょうか?

この研究の一般的な目的は、「薬物依存症の結果を自己管理するためのトレーニングプログラムの有効性を評価することであり、人々は薬物ベースのプログラムに統合されている」.

テストされる仮説は、このプログラムが物質中毒の結果を減らすのに効果的であるということです.

これらの仮定に基づいて、研究者は、Medical Research Council による複雑な介入の開発のための方法論的推奨事項に従って、パイロット (最初の) およびランダム化された対照研究を実施する予定です - 実現可能性とパイロット - テスト、適用、および評価 - パイロット研究物質依存症の結果と評価の自己管理のためのトレーニングプログラムの実施（無作為化対照実験研究）。

リスボン地域の依存症専門ユニットで実施されるランダム化比較試験。 パイロット研究は、ADSプログラムを受ける薬物ベースの外来プログラムで、薬物使用障害のある個人を対象に最初に実施されます（実験群（n = 15）および通常どおり治療を受ける対照群（n = 15））。 実験グループでは、ADSプログラムは各患者に最大21週間適用されます。 パイロット研究の後、研究チームは、実験群 (n=30) と対照群 (n=30) で RCT を実施する予定です。

参加者の選択が開始された日から、参加者は無作為に研究に参加するように招待されます。最初のユーザーは、物質中毒の影響スケール (<=48) で基準値を確認した後、相談で評価されます。 一部の参加者は、定期的な投薬ベースのプログラムの時系列コース中に評価され、看護相談の支援を受け、残りの専門家によって評価されます（対照群）。 他の人（同じ定期的な介入を伴う）は、プログラムの介入を受けるサンプルを統合して、研究に参加するように累積的に招待されます（実験グループ）。 ランダム化は、オンラインのランダム化アプリケーションによって選択された番号を事前に決定することによって行われます。 2 つの数値セットが作成されます。最初のセットは対照群、2 番目のセットは実験群です。 誰かが参加を拒否した場合、看護師はランダム化されたセットの次の番号を別の研究アームに選択するため、サンプル番号が作成されます。 入会は初回から相談の上、ご了承いただいた方のみとさせていただきます。

また、サンプルは、均一な比較サンプル (性別、年齢層、投薬プログラムの種類、およびプログラムの長さ) に対して理論的に無作為化されます。

コントロール グループの 15 人の参加者と実験グループの 15 人の参加者のサンプルを完了すると、データは分析され、物質中毒の結果を減らす際のグループ間の効果が比較されます。 ドロップアウトのサイズとその広がりも、サンプルの均質性のために確立された変数に関連して分析されます。 このパイロット研究の結果の評価の後、参加者の選択は 30 + 30 まで続行され、並行サンプルが同様の特性を持ったままである場合、最初のサンプルは最終研究を統合することができます。

記述的、推論的、多変数統計分析を使用して、参加者を説明し、効果の大きさの変化を判断し、どの変数がより良いまたは最悪の重症度に関連しているかを判断します。 調査対象の変数が異なるため、欠損データはケースバイケースで管理されます。