Effektiviteten av ett utbildningsprogram för självhantering av konsekvenserna av substansberoendet - ett studieprotokoll (ADSProgram)

Den substansberoende befolkningen har många hälsobehov där det är nödvändigt att investera i kompetenta metoder, med mer bevis. De huvudsakliga behoven kan minimeras när människor utbildas för egenvård (abstinens, riskminskning och skademinimering) och för nödvändiga anpassningar till den påverkan som dessa beroendeframkallande beteenden och beroenden har på deras liv och deras familjers liv. Det bör noteras att personer med beroendebeteende, som har hälsobehov, efterlyser en mer aktiv roll för sjuksköterskor i sina uppföljningsprocesser, värdesätter respekt för vården och värdesätter deras medbeslutande om vårdplanen.

Omvårdnad kan spela en ledande roll i insatser som syftar till att minska stigma och självstigma, öka användarnas kunskaper för tillfrisknande, svara på behoven hos äldre konsumenter och hjälpa till att träna för självhantering av drogberoende. Men om "sjuksköterskeinterventionsprogram" med personer som är beroende av substanser är bevisen knappa. I många kroniska sjukdomssituationer behöver människor program för att träna och utveckla en bättre förmåga att själv hantera sin hälsosituation.

Sjuksköterskor inom området beroendeframkallande beteende globalt nära kopplade till läkemedelsbaserade program, håller konsultationer, hanterar program och det finns bevis på resultat som är känsliga för omvårdnad, men yrkesverksamma kan och bör söka nya systematiska tillvägagångssätt som svar på människors behov och bör sträva efter att öka bevisnivån för resultaten av interventionerna.

Detta komplexa fenomen kan åtföljas av individers förmåga att hantera svårighetsgraden av konsekvenserna, för vilka det finns instrument för att bedöma, och att förbättra "positiv psykisk hälsa" som syftar till att fördjupa människors hälsotillstånd och förändringar som inträffar över tiden. Positiv psykisk hälsa kan definieras som ett värde i sig (att må bra), ett sätt att tolka den miljö där deltagarna befinner sig för att anpassa sig och genomföra förändringar som tillåter denna anpassning. Psykisk hälsa kan ses som en indikator på integration och anpassning och försämras ofta av missbruk.

Baserat på allt detta framkommer följande forskningsfråga: Hur effektivt kan ett interventionsprogram vara för att träna människor att hantera konsekvenserna av missbruk?

Det allmänna målet för denna forskning är "Att utvärdera effektiviteten av ett träningsprogram för självhantering av konsekvenserna av drogberoendet, med människor integrerade i läkemedelsbaserade program".

Hypoteserna som ska testas är att detta program är effektivt för att minska konsekvenserna av missbruk.

Baserat på dessa antaganden avser utredarna att genomföra en pilotstudie (första) och en omgiven kontrollstudie efter metodologiska rekommendationer för utveckling av komplexa interventioner från Medical Research Council - GENOMFÖRLIGHET OCH PILOTERING - Testning, tillämpning och utvärdering - Pilotstudie med genomförandet av utbildningsprogrammet för självhantering av missbrukskonsekvenser och BEDÖMNING (Randomiserad kontrollerad experimentell studie).

En randomiserad kontrollerad studie som kommer att genomföras i en specialiserad enhet för missbruk, i Lissabonområdet. Pilotstudie kommer initialt att genomföras med individer med missbruksstörningar, i ett läkemedelsbaserat öppenvårdsprogram, som kommer att få ADSProgram (experimentgrupp (n=15) och kontrollgrupp som får behandling som vanligt (n=15). I experimentgrupp kommer ADSProgrammet att tillämpas i max 21 veckor för varje patient. Efter pilotstudie avser forskargruppen att utföra RCT med experimentgrupp (n=30) och kontrollgrupp (n=30).

Från den dag då urvalet av deltagare börjar kommer deltagarna att slumpmässigt bjudas in att delta i studien, med början med den första användaren som utvärderas i samråd efter att ha kontrollerat sitt kriteriumvärde på konsekvensskalan för missbruksberoende (<=48). Vissa deltagare kommer att utvärderas under det kronologiska förloppet av det ordinarie läkemedelsbaserade programmet, assisterade i omvårdnadskonsultationerna och av de återstående professionella (kontrollgruppen). Andra (med samma regelbundna insatser) kommer att bjudas in kumulativt att delta i studien, och integrerar provet som kommer att få insatserna från programmet (experimentell grupp). Randomisering kommer att göras genom tidigare bestämning av utvalda siffror av en online randomiseringsapplikation. Två uppsättningar nummer kommer att skapas - den första uppsättningen till kontrollgrupp och den andra uppsättningen till experimentgrupp. Provnummer kommer att skapas eftersom när någon vägrar att delta kommer sjuksköterskor att välja nästa nummer i de randomiserade uppsättningarna till olika studiearm. Anmälan kommer att vara strikt sedan den första i samråd och för de som accepterar att delta.

Även urvalet kommer att vara teoretiskt randomiserat inför det homogena jämförande urvalet (kön, åldersgrupper, typ av medicineringsprogram och längd på programmet).

Vid komplettering av urvalet av 15 deltagare i kontrollgruppen och 15 i försöksgruppen, kommer data att analyseras och jämföra effekten mellan grupper för att minska konsekvenserna av missbruk. Storleken på bortfallet och deras förlängning kommer också att analyseras i förhållande till de variabler som fastställts för provernas homogenitet. Efter denna utvärdering av pilotstudiens resultat kommer urvalet av deltagare att fortsätta till 30+30, där det initiala urvalet kan integrera den slutliga studien om det parallella urvalet kvarstår med liknande egenskaper.

Beskrivande, inferentiella och multivariabla statistiska analyser kommer att användas för att beskriva deltagare, bestämma effektstorleksförändringen och för att bestämma vilka variabler som är relaterade till bättre eller sämre svårighetsgrad. Saknade data kommer att hanteras från fall till fall på grund av de olika variablerna som studeras.