Wirksamkeit eines Trainingsprogramms zur Selbstbewältigung der Folgen der Substanzsucht – ein Studienprotokoll (ADSProgram)

Die substanzabhängige Bevölkerung hat viele gesundheitliche Bedürfnisse, bei denen es notwendig ist, in kompetente Ansätze mit mehr Evidenz zu investieren. Die Hauptbedürfnisse können minimiert werden, wenn die Menschen zur Selbstfürsorge (Abstinenz, Risikominderung und Schadensminimierung) und zur notwendigen Anpassung an die Auswirkungen geschult werden, die diese Suchtverhalten und Abhängigkeiten auf ihr Leben und das Leben ihrer Familien haben. Es sollte beachtet werden, dass Menschen mit Suchtverhalten, die gesundheitliche Bedürfnisse haben, eine aktivere Rolle von Pflegekräften in ihren Nachsorgeprozessen fordern, Respekt vor der Pflege und ihre Mitentscheidung über den Pflegeplan schätzen.

Die Krankenpflege kann eine führende Rolle bei Interventionen spielen, die darauf abzielen, Stigmatisierung und Selbststigmatisierung zu reduzieren, das Wissen der Benutzer zur Genesung zu erweitern, auf die Bedürfnisse älterer Verbraucher einzugehen und dabei zu helfen, das Selbstmanagement der Substanzabhängigkeit zu trainieren. Über "Pflegeinterventionsprogramme" bei substanzabhängigen Menschen ist die Evidenz jedoch rar. In vielen chronischen Krankheitssituationen benötigen Menschen Programme, um eine bessere Fähigkeit zur Selbstbewältigung ihrer Gesundheitssituation zu trainieren und zu entwickeln.

Pflegekräfte im Bereich Suchtverhalten sind weltweit eng mit medikamentenbasierten Programmen verbunden, führen Konsultationen durch, verwalten Programme und es gibt Hinweise auf Ergebnisse, die für die Pflege sensibel sind. Fachleute können und sollten jedoch nach neuen systematischen Ansätzen suchen, um auf die Bedürfnisse und Bedürfnisse der Menschen einzugehen versuchen, das Evidenzniveau der Ergebnisse der Interventionen zu erhöhen.

Dieses komplexe Phänomen kann mit der Fähigkeit des Einzelnen einhergehen, die Schwere der Folgen zu bewältigen, für die es Instrumente zur Bewertung gibt, und die „positive psychische Gesundheit“ zu verbessern, die darauf abzielt, den Gesundheitszustand und die im Laufe der Zeit auftretenden Veränderungen zu vertiefen. Positive psychische Gesundheit kann als ein Wert an sich definiert werden (Wohlfühlen), eine Art, das Umfeld zu interpretieren, in dem sich die Teilnehmer befinden, um sich anzupassen und Veränderungen vorzunehmen, die diese Anpassung ermöglichen. Die psychische Gesundheit kann als Indikator für Integration und Anpassung angesehen werden und wird häufig durch Substanzkonsum beeinträchtigt.

Aus all dem ergibt sich die folgende Forschungsfrage: Wie effektiv könnte ein Interventionsprogramm sein, um Menschen darin zu schulen, mit den Folgen der Substanzabhängigkeit umzugehen?

Das allgemeine Ziel dieser Forschung ist "Evaluierung der Wirksamkeit eines Trainingsprogramms zur Selbstbewältigung der Folgen von Substanzabhängigkeit, wobei Menschen in medikamentenbasierte Programme integriert werden".

Die zu prüfende Hypothese lautet, dass dieses Programm wirksam ist, um die Folgen der Substanzabhängigkeit zu reduzieren.

Basierend auf diesen Annahmen beabsichtigen die Forscher, eine (erste) Pilotstudie und eine rondomisierte Kontrollstudie durchzuführen, die den methodologischen Empfehlungen für die Entwicklung komplexer Interventionen des Medical Research Council – MACHBARKEIT UND PILOTING – Testen, Anwendung und Bewertung – Pilotstudie folgen die Durchführung des Trainingsprogramms zum Selbstmanagement von Substanzabhängigkeitsfolgen und ASSESSMENT (randomisierte kontrollierte experimentelle Studie).

Eine randomisierte kontrollierte Studie, die in einer spezialisierten Einheit für Suchterkrankungen im Raum Lissabon durchgeführt wird. Die Pilotstudie wird zunächst mit Personen mit Substanzgebrauchsstörungen in einem medikamentenbasierten ambulanten Programm durchgeführt, die das ADS-Programm erhalten (Experimentalgruppe (n = 15) und Kontrollgruppe, die wie gewohnt behandelt werden (n = 15). In der experimentellen Gruppe wird das ADS-Programm maximal 21 Wochen lang für jeden Patienten angewendet. Nach der Pilotstudie beabsichtigt das Forschungsteam, die RCT auch mit der Versuchsgruppe (n=30) und der Kontrollgruppe (n=30) durchzuführen.

Ab dem Tag, an dem die Auswahl der Teilnehmer beginnt, werden die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip zur Teilnahme an der Studie eingeladen, beginnend mit dem ersten Benutzer, der in Absprache nach Überprüfung seines Kriteriumswerts auf der Suchtfolgenskala (<=48) bewertet wurde. Einige Teilnehmer werden im zeitlichen Verlauf des regulären medikamentösen Programms evaluiert, bei den Pflegegesprächen unterstützt und von den verbleibenden Fachkräften (Kontrollgruppe) begleitet. Andere (mit den gleichen regelmäßigen Interventionen) werden kumulativ zur Teilnahme an der Studie eingeladen, wobei die Stichprobe integriert wird, die die Interventionen des Programms erhalten wird (Experimentalgruppe). Die Randomisierung erfolgt durch vorherige Bestimmung ausgewählter Nummern durch eine Online-Randomisierungsanwendung. Es werden zwei Nummernsätze erstellt – der erste Satz für die Kontrollgruppe und der zweite Satz für die Versuchsgruppe. Es werden Stichprobennummern erstellt, denn wenn jemand die Teilnahme verweigert, wählen die Krankenschwestern die nächste Nummer in den randomisierten Sätzen für verschiedene Studienarme aus. Die Einschreibung wird seit der ersten nach Absprache und für diejenigen, die die Teilnahme akzeptieren, streng sein.

Auch wird die Stichprobe gegenüber der homogenen Vergleichsstichprobe (Geschlecht, Altersgruppen, Art des Medikationsprogramms und Dauer des Programms) theoretisch randomisiert.

Wenn die Stichprobe von 15 Teilnehmern in der Kontrollgruppe und 15 in der Versuchsgruppe vervollständigt wird, werden die Daten analysiert, um die Wirkung zwischen den Gruppen bei der Verringerung der Folgen der Substanzabhängigkeit zu vergleichen. Die Größe der Aussetzer und ihre Ausdehnung werden auch in Bezug auf die für die Homogenität der Proben festgelegten Variablen analysiert. Nach dieser Auswertung der Ergebnisse der Pilotstudie erfolgt die Auswahl der Teilnehmer bis 30+30, wobei die Erststichprobe die Endstudie integrieren kann, wenn die Parallelstichprobe mit ähnlichen Merkmalen bleibt.

Deskriptive, inferentielle und multivariable statistische Analysen werden verwendet, um die Teilnehmer zu beschreiben, die Änderung der Effektgröße zu bestimmen und zu bestimmen, welche Variablen mit einem besseren oder schlechteren Schweregrad zusammenhängen. Fehlende Daten werden aufgrund der unterschiedlichen untersuchten Variablen von Fall zu Fall verwaltet.