Efektivita tréninkového programu pro sebezvládání důsledků drogové závislosti - protokol studie (ADSProgram)

Populace závislá na látce má mnoho zdravotních potřeb, u kterých je nutné investovat do kompetentních přístupů s více důkazy. Hlavní potřeby lze minimalizovat, když jsou lidé trénováni na sebeobsluhu (abstinence, snižování rizik a minimalizace škod) a na nezbytné přizpůsobení se dopadu, který toto návykové chování a závislosti mají na jejich životy a životy jejich rodin. Je třeba poznamenat, že lidé s návykovým chováním, kteří mají zdravotní potřeby, volají po aktivnější roli sester v jejich následných procesech, oceňují respekt k péči a oceňují jejich spolurozhodování o plánu péče.

Ošetřovatelství může hrát vedoucí roli v intervencích zaměřených na snížení stigmatu a sebestigmatizace, zvyšování znalostí uživatelů pro zotavení, reagovat na potřeby starších spotřebitelů a pomáhat trénovat sebezvládání látkové závislosti. O "ošetřovatelských intervenčních programech" u lidí závislých na látkách je však důkazů málo. V mnoha situacích chronických onemocnění lidé potřebují programy, které jim umožní trénovat a rozvinout lepší kapacitu pro sebeovládání své zdravotní situace.

Sestry v oblasti návykového chování jsou celosvětově úzce propojeny s programy na bázi léků, pořádají konzultace, řídí programy a existují důkazy o výsledcích, které jsou citlivé na ošetřovatelskou péči, nicméně odborníci mohou a měli by hledat nové systematické přístupy v reakci na potřeby lidí a měli by snažit se zvýšit úroveň důkazů o výsledcích intervencí.

Tento komplexní jev může být provázen schopností jednotlivců zvládat závažnost následků, k jejichž hodnocení existují nástroje, a zlepšovat „pozitivní duševní zdraví“ zaměřené na prohlubování zdravotního stavu osob a změny, ke kterým v průběhu času dochází. Pozitivní duševní zdraví může být definováno jako hodnota sama o sobě (dobrý pocit), způsob interpretace prostředí, ve kterém se účastníci nacházejí, aby se přizpůsobili a prováděli změny, které toto přizpůsobení umožňují. Duševní zdraví lze považovat za indikátor integrace a adaptace a je často narušeno užíváním návykových látek.

Na základě toho všeho vyvstává následující výzkumná otázka: Jak účinný by mohl být intervenční program pro školení lidí, aby zvládali následky návykových látek?

Obecným cílem tohoto výzkumu je „Vyhodnotit účinnost školicího programu pro sebezvládání následků závislosti na látkách s lidmi začleněnými do programů založených na medikaci“.

Hypotéza, která má být testována, je, že tento program je účinný při snižování následků závislosti na návykových látkách.

Na základě těchto předpokladů hodlají vyšetřovatelé provést pilotní (první) a rondomizovanou kontrolní studii v návaznosti na metodická doporučení pro vývoj komplexních intervencí Radou pro lékařský výzkum - PROVEDITELNOST A PILOTOVÁNÍ - Testování, aplikace a hodnocení - Pilotní studie s realizace tréninkového programu pro sebezvládání následků návykových látek a HODNOCENÍ (Randomizovaná kontrolovaná experimentální studie).

Randomizovaná kontrolovaná studie, která bude realizována na jednom specializovaném oddělení pro závislosti v oblasti Lisabonu. Pilotní studie bude zpočátku provedena s jedinci s poruchami užívání návykových látek v ambulantním programu založeném na medikaci, kteří budou dostávat ADSProgram (experimentální skupina (n=15) a kontrolní skupina dostávající léčbu jako obvykle (n=15). V experimentální skupině bude ADSProgram aplikován po dobu maximálně 21 týdnů pro každého pacienta. Po pilotní studii má výzkumný tým v úmyslu provést RCT také s experimentální skupinou (n=30) a kontrolní skupinou (n=30).

Ode dne, kdy začíná výběr účastníků, budou účastníci náhodně pozváni k účasti ve studii, počínaje prvním uživatelem hodnoceným při konzultaci po kontrole hodnoty jeho kritéria na škále důsledků závislosti na návykových látkách (<=48). Někteří účastníci budou hodnoceni během chronologického průběhu pravidelného medikamentózního programu, asistují při ošetřovatelských konzultacích a zbývající odborníci (kontrolní skupina). Ostatní (se stejnými pravidelnými intervencemi) budou kumulativně pozváni k účasti ve studii, přičemž se integruje vzorek, který obdrží intervence programu (experimentální skupina). Randomizace bude provedena předchozím určením vybraných čísel online randomizační aplikací. Budou vytvořeny dvě sady čísel - první sada pro kontrolní skupinu a druhá sada pro experimentální skupinu. Čísla vzorků budou vytvořena, protože když se někdo odmítne zúčastnit, sestry vyberou další číslo z randomizovaných souborů do různých studijních ramen. Registrace bude přísná od první konzultace a pro ty, kteří přijmou účast.

Také vzorek bude teoreticky randomizován vzhledem k homogennímu srovnávacímu vzorku (pohlaví, věkové skupiny, typ léčebného programu a délka programu).

Po dokončení vzorku 15 účastníků v kontrolní skupině a 15 v experimentální skupině budou data analyzována porovnáním efektu mezi skupinami na snižování následků látkové závislosti. Velikost výpadků a jejich rozšíření bude také analyzováno ve vztahu k proměnným stanoveným pro homogenitu vzorků. Po tomto vyhodnocení výsledků pilotní studie bude výběr účastníků pokračovat do 30+30 s tím, že počáteční vzorek bude schopen integrovat finální studii, pokud paralelní vzorek zůstane s podobnými charakteristikami.

Popisné, inferenční a statistické analýzy s více proměnnými budou použity k popisu účastníků, určení změny velikosti účinku ak určení, které proměnné souvisí s lepší nebo nejhorší závažností. Chybějící údaje budou řešeny případ od případu kvůli různým studovaným proměnným.