Эффективность программы обучения самоконтролю последствий зависимости от психоактивных веществ - протокол исследования (ADSProgram)

Население, зависимое от психоактивных веществ, имеет много потребностей в области здравоохранения, для удовлетворения которых необходимо использовать компетентные подходы с большим количеством доказательств. Основные потребности можно свести к минимуму, если людей обучить заботе о себе (воздержанию, снижению риска и минимизации вреда) и необходимой адаптации к влиянию, которое это вызывающее привыкание поведение и зависимости оказывают на их жизнь и жизнь их семей. Следует отметить, что люди с аддиктивным поведением, нуждающиеся в медицинском обслуживании, призывают медсестер к более активной роли в их процессах наблюдения, ценят уважение к уходу и ценят их совместное решение по плану ухода.

Сестринское дело может играть ведущую роль во вмешательстве, направленном на снижение стигмы и самостигматизации, расширение знаний пользователей для выздоровления, реагирование на потребности пожилых потребителей и помощь в обучении самоконтролю зависимости от психоактивных веществ. Однако о «программах сестринского вмешательства» для людей, зависимых от психоактивных веществ, доказательств недостаточно. Во многих ситуациях с хроническими заболеваниями людям нужны программы для обучения и развития навыков самостоятельного управления состоянием своего здоровья.

Медсестры в области аддиктивного поведения во всем мире тесно связаны с программами, основанными на лекарствах, проводят консультации, управляют программами, и есть доказательства результатов, которые чувствительны к сестринскому уходу, однако специалисты могут и должны искать новые систематические подходы в ответ на потребности людей и должны стремиться повысить уровень доказательности результатов вмешательств.

Это сложное явление может сопровождаться способностью людей управлять тяжестью последствий, для чего существуют инструменты оценки, и улучшать «позитивное психическое здоровье», направленное на углубление самочувствия человека и изменений, происходящих с течением времени. Позитивное психическое здоровье может быть определено как ценность сама по себе (хорошее самочувствие), способ интерпретации среды, в которой участники оказываются для адаптации и проведения изменений, позволяющих эту адаптацию. Психическое здоровье можно рассматривать как показатель интеграции и адаптации, и его часто ухудшает употребление психоактивных веществ.

На основании всего этого возникает следующий исследовательский вопрос: насколько эффективной может быть программа вмешательства для обучения людей справляться с последствиями зависимости от психоактивных веществ?

Общая цель этого исследования - «Оценить эффективность программы обучения самоконтролю последствий зависимости от психоактивных веществ с участием людей в программах, основанных на лекарствах».

Гипотеза, которую необходимо проверить, заключается в том, что эта программа эффективна для уменьшения последствий зависимости от психоактивных веществ.

Основываясь на этих предположениях, исследователи намереваются провести пилотное (первое) и рандомизированное контрольное исследование в соответствии с методологическими рекомендациями Совета по медицинским исследованиям для разработки комплексных вмешательств. реализация программы обучения самоконтролю последствий зависимости от психоактивных веществ и ОЦЕНКА (рандомизированное контролируемое экспериментальное исследование).

Рандомизированное контролируемое исследование, которое будет проводиться в одном специализированном отделении по зависимостям в районе Лиссабона. Первоначально пилотное исследование будет проводиться с участием лиц с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, в рамках амбулаторной программы медикаментозного лечения, которые будут получать ADSProgram (экспериментальная группа (n = 15) и контрольная группа, получающие обычное лечение (n = 15). В экспериментальной группе программа ADSProgram будет применяться максимум 21 неделю для каждого пациента. После пилотного исследования исследовательская группа намерена провести РКИ с экспериментальной группой (n=30) и контрольной группой (n=30).

Со дня, когда начинается отбор участников, участники будут случайным образом приглашены для участия в исследовании, начиная с первого пользователя, оцениваемого на консультации после проверки значения его критерия по шкале последствий зависимости от психоактивных веществ (<=48). Некоторых участников будут оценивать в хронологическом порядке регулярной программы, основанной на лекарствах, при помощи медсестер и остальных специалистов (контрольная группа). Другие (с теми же регулярными вмешательствами) будут приглашены для участия в исследовании в совокупности, объединяя выборку, которая получит вмешательства программы (экспериментальная группа). Рандомизация будет осуществляться путем предварительного определения выбранных номеров онлайн-приложением для рандомизации. Будет создано два набора номеров - первый набор для контрольной группы и второй набор для экспериментальной группы. Номера образцов будут созданы, потому что, когда кто-то отказывается от участия, медсестры будут выбирать следующий номер в рандомизированных наборах для разных групп исследования. Регистрация будет строгой, начиная с первой консультации и для тех, кто соглашается участвовать.

Также выборка будет теоретически рандомизирована перед однородной сравнительной выборкой (пол, возрастные группы, тип программы лечения и продолжительность программы).

При заполнении выборки из 15 участников в контрольной группе и 15 в экспериментальной группе данные будут проанализированы, сравнивая эффект между группами в снижении последствий зависимости от психоактивных веществ. Размер выпадений и их протяженность также будут проанализированы по отношению к переменным, установленным для однородности выборок. После этой оценки результатов пилотного исследования отбор участников будет продолжаться до 30+30, при этом первоначальная выборка сможет интегрировать окончательное исследование, если параллельная выборка останется с аналогичными характеристиками.

Описательный, логический и многофакторный статистический анализ будут использоваться для описания участников, определения изменения размера эффекта и определения того, какие переменные связаны с лучшей или худшей степенью тяжести. Отсутствующие данные будут обрабатываться в каждом конкретном случае из-за различных изучаемых переменных.