Päihderiippuvuuden seurausten itsehallinnan koulutusohjelman tehokkuus – tutkimuspöytäkirja (ADSProgram)

Päihteistä riippuvaisella väestöllä on monia terveydellisiä tarpeita, joihin on investoitava päteviin lähestymistapoihin, joissa on enemmän näyttöä. Tärkeimmät tarpeet voidaan minimoida, kun ihmisiä koulutetaan itsehoitoon (raittiutta, riskien vähentämistä ja haittojen minimoimista) ja tarvittaviin mukautuksiin näiden riippuvuuskäyttäytymisten ja riippuvuuksien vaikutuksiin heidän ja heidän perheensä elämään. On huomattava, että riippuvuutta aiheuttavat ihmiset, joilla on terveydellisiä tarpeita, vaativat sairaanhoitajien aktiivisempaa roolia seurantaprosesseissaan, arvostavat hoidon kunnioittamista ja heidän yhteispäätöstään hoitosuunnitelmassa.

Hoitotyöllä voi olla johtava rooli interventioissa, joilla pyritään vähentämään leimautumista ja leimaamaan itseään, lisäämään käyttäjien toipumistietoa, vastaamaan ikääntyneiden kuluttajien tarpeisiin ja auttamaan päihderiippuvuuden itsehallinnassa. Kuitenkin "hoitajien interventioohjelmista" aineista riippuvaisten ihmisten kanssa todisteita on vähän. Monissa kroonisissa sairaustilanteissa ihmiset tarvitsevat ohjelmia, joilla koulutetaan ja kehitetään parempaa kykyä hallita omaa terveydentilaansa.

Addictive Behaviors -alueen sairaanhoitajat ovat maailmanlaajuisesti tiiviisti sidoksissa lääkityspohjaisiin ohjelmiin, järjestävät konsultaatioita, johtavat ohjelmia ja on näyttöä tuloksista, jotka ovat herkkiä hoitotyölle, mutta ammattilaiset voivat ja heidän tulee etsiä uusia systemaattisia lähestymistapoja ihmisten tarpeisiin vastaamiseksi. pyrkiä lisäämään näyttöä interventioiden tuloksista.

Tähän monimutkaiseen ilmiöön voi liittyä yksilöiden kyky hallita seurausten vakavuutta, jonka arvioimiseksi on olemassa välineitä, ja parantaa "positiivista mielenterveyttä", jonka tarkoituksena on syventää ihmisten terveydentilaa ja ajan myötä tapahtuvia muutoksia. Positiivinen mielenterveys voidaan määritellä arvoksi itsessään (hyvä olo), tapa tulkita ympäristöä, jossa osallistujat joutuvat sopeutumaan ja toteuttamaan muutoksia, jotka mahdollistavat tämän sopeutumisen. Mielenterveys voidaan nähdä integroitumisen ja sopeutumisen indikaattorina, ja päihteiden käyttö heikentää sitä usein.

Kaiken tämän perusteella nousee esiin seuraava tutkimuskysymys: Kuinka tehokas interventio-ohjelma voisi olla ihmisten kouluttamiseksi hallitsemaan päihderiippuvuuden seurauksia?

Tämän tutkimuksen yleisenä tavoitteena on "Arvioida päihderiippuvuuden seurausten itsehallinnan koulutusohjelman tehokkuutta, kun ihmiset on integroitu lääkityspohjaisiin ohjelmiin".

Testattava hypoteesi on, että tämä ohjelma on tehokas vähentämään päihderiippuvuuden seurauksia.

Näiden oletusten perusteella tutkijat aikovat suorittaa pilottitutkimuksen (ensimmäisen) ja rondomisoidun kontrollitutkimuksen lääketieteellisen tutkimusneuvoston metodologisten suositusten mukaisesti monimutkaisten interventioiden kehittämiseksi - TOTEUTETTAVUUS JA PILOTOILU - Testaus, soveltaminen ja arviointi - Pilottitutkimus päihderiippuvuuden seurausten itsehallinnan koulutusohjelman toteuttaminen ja ARVIOINTI (Satunnaistettu kontrolloitu kokeellinen tutkimus).

Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, joka toteutetaan yhdessä riippuvuuksiin erikoistuneessa yksikössä, Lissabonin alueella. Pilottitutkimus tehdään aluksi henkilöillä, joilla on päihdehäiriöitä, lääkityspohjaisessa avohoitoohjelmassa, jotka saavat ADSProgramin (kokeellinen ryhmä (n=15) ja kontrolliryhmä, joka saa normaalia hoitoa (n=15). Koeryhmässä ADSProgram-ohjelmaa sovelletaan enintään 21 viikon ajan kullekin potilaalle. Pilottitutkimuksen jälkeen tutkimusryhmä aikoo suorittaa RCT:n myös koeryhmän (n=30) ja kontrolliryhmän (n=30) kanssa.

Siitä päivästä, jona osallistujien valinta alkaa, osallistujat kutsutaan satunnaisesti osallistumaan tutkimukseen alkaen ensimmäisestä konsultaatiossa arvioidusta käyttäjästä sen jälkeen, kun hänen kriteeriarvonsa on tarkistettu päihderiippuvuuden seurausten asteikolla (<=48). Jotkut osallistujat arvioidaan säännöllisen lääkityspohjaisen ohjelman kronologisen kulun aikana, ja heitä avustavat hoitotyön konsultaatiot ja muut ammattilaiset (kontrolliryhmä). Muut (samalla säännöllisellä interventiolla) kutsutaan kumulatiivisesti osallistumaan tutkimukseen integroimalla otos, joka saa ohjelman interventioita (kokeellinen ryhmä). Satunnaistaminen tehdään määrittämällä valitut numerot aiemmin online-satunnaistussovelluksella. Kaksi numerosarjaa luodaan - ensimmäinen sarja vertailuryhmälle ja toinen koeryhmälle. Näytenumerot luodaan, koska kun joku kieltäytyy osallistumasta, hoitajat valitsevat seuraavan numeron satunnaistetuista sarjoista eri tutkimusryhmiin. Ilmoittautuminen on tiukkaa ensimmäisestä kuulemisesta lähtien ja niille, jotka suostuvat osallistumaan.

Myös näyte satunnaistetaan teoreettisesti homogeenisen vertailunäytteen suhteen (sukupuoli, ikäryhmät, lääkitysohjelman tyyppi ja ohjelman pituus).

Täydennettäessä 15 osallistujan otosta kontrolliryhmässä ja 15 koeryhmässä, tietoja analysoidaan vertaamalla ryhmien välistä vaikutusta päihderiippuvuuden seurausten vähentämiseen. Myös keskeytyneiden kokoa ja laajuutta analysoidaan suhteessa näytteiden homogeenisuudelle määritettyihin muuttujiin. Tämän pilottitutkimuksen tulosten arvioinnin jälkeen osallistujien valinta jatkuu 30+30 asti, jolloin alkuperäinen otos voi integroida lopullisen tutkimuksen, jos rinnakkaisotos säilyy samanlaisina.

Kuvaavia, päätelmiä ja monimuuttujia tilastollisia analyyseja käytetään kuvaamaan osallistujia, määrittämään vaikutusten koon muutos ja määrittämään, mitkä muuttujat liittyvät parempaan tai huonoimpaan vakavuusasteeseen. Puuttuvat tiedot käsitellään tapauskohtaisesti erilaisten tutkittavien muuttujien vuoksi.