新生児集中治療室における可塑剤への暴露 (PLASTIC-NICU)

研究仮説: 新生児集中治療室 (NICU) で使用される留置医療機器からの可塑剤 (DEHP および AP) の浸出により、未熟児がこれらの化学物質およびその代謝物にさらされる可能性があります。 結果として生じる曝露は、医学的リスクや、退院後の子供の (神経認知) 発達障害の一因となる可能性があります。

このプロジェクトは、未熟児の非常に脆弱な集団における可塑剤への曝露の診断ツールとして、頭皮の毛髪と尿を調査することを目的としています。 過去の曝露を検出するために頭皮の毛髪を使用することは、それ自体が新しいアプローチであり、NICU 後の罹患率における可塑剤の役割について新たな洞察を提供することが期待されています。 このプロジェクトでは、次の目標を追求する予定です。

目的 1. 新生児の可塑剤への過去の暴露を決定するための非侵襲的マトリックス (頭皮毛) の使用の調査。 DEHP および AP 代謝産物のレベルを測定することにより、A/ 出生直後の尿および新生児の頭髪で子宮内曝露を決定し、B/ NICU 退院後のフォローアップ中に幼児の頭髪で NICU での過去の曝露を決定する (3 か月)および初期の人生（12か月）。

目的 2. NICU で使用される留置型医療機器からの可塑剤の浸出の程度を調査するため、A/ 周囲条件での機器からの ex vivo 浸出を測定し、新生児ケアに関連する酸度と脂質含有量を考慮し、B/ 定量化する新生児の尿中の可塑剤と代謝産物のレベル。NICU への入院時から退院まで毎日収集されます。

目的 3. 生後 1 年間の神経認知および肺の発達に対する、NICU で使用される留置医療機器から浸出する可塑剤への曝露の寄与を研究すること。

重要性と影響: NICU は多くの未熟児の命を救いますが、NICU の長期的な影響は生活の質を危険にさらす可能性があります。 したがって、この遺産を防止または軽減するための戦略を見つけることが重要です。 このプロジェクトの完了は、NICU の医療機器で現在使用されている可塑剤の浸出から生じる潜在的な健康への影響の包括的な特徴付けにつながります。

この研究は、アントワープ大学病院 (UZA) の NICU で実施されます。これは、3 次参照センターとして機能する 28 床の ICU です。 在胎週数が 31 週未満および/または出生時体重が 1500 グラム未満の新生児が含まれます。 極度の未熟児のこのグループに焦点を当てています。 理事会認定の新生児専門医が、前向きに新生児をフォローアップします。 すべての新生児はさまざまな数 (範囲 1 ～ 6) のさまざまな留置型医療機器にさらされており、個々の新生児のさまざまな程度の曝露につながります。 患者と同等の年齢、性別、社会経済的地位（NICUに入院していない、n = 100）の満期産新生児は、非NICU曝露の対照群として採用されます。 研究プロトコルとインフォームド コンセント フォームは、UZA 倫理委員会によって既に承認されています (Ref. 2003022)。