Воздействие пластификаторов в отделении интенсивной терапии новорожденных (PLASTIC-NICU)

ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ГИПОТЕЗА. Вымывание пластификаторов (ДЭГФ и АП) из медицинских устройств, используемых в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), может подвергать недоношенных новорожденных воздействию этих химических веществ и их метаболитов. Возникающее в результате воздействие может способствовать возникновению медицинских рисков и нарушению (нейрокогнитивного) развития детей после выписки из больницы.

Этот проект направлен на изучение кожи головы и мочи в качестве диагностического инструмента воздействия пластификаторов на крайне уязвимую популяцию недоношенных новорожденных. Использование волос на голове для выявления воздействия в прошлом само по себе является новым подходом и, как ожидается, позволит по-новому взглянуть на роль пластификаторов в заболеваемости после отделения интенсивной терапии. В рамках данного проекта мы намерены решить следующие задачи:

Цель 1. Изучение использования неинвазивной матрицы (волосы головы) для определения прошлого воздействия пластификаторов на новорожденных. Путем измерения уровней метаболитов DEHP и AP A/ вскоре после рождения в моче и волосах головы новорожденных для определения внутриутробного воздействия и B/ во время последующего наблюдения после выписки из отделения интенсивной терапии в волосах головы младенцев для определения прошлого воздействия в отделении интенсивной терапии новорожденных (3 месяца) и молодость (12 месяцев).

Задача 2. Изучить степень вымывания пластификаторов из постоянных медицинских устройств, используемых в отделениях интенсивной терапии новорожденных, путем A/определения вымывания ex vivo из устройств в условиях окружающей среды и с учетом кислотности и содержания липидов, имеющих значение для ухода за новорожденными, и B/количественного определения уровни пластификаторов и метаболитов в неонатальной моче, собираемые ежедневно при поступлении в отделение интенсивной терапии до выписки.

Задача 3. Изучить вклад воздействия пластификаторов, вымываемых из медицинских устройств, используемых в отделении интенсивной терапии интенсивной терапии, на нейрокогнитивное и легочное развитие в течение первого года жизни.

Важность и воздействие. Отделение интенсивной терапии интенсивной терапии спасает жизнь многим недоношенным детям, но долгосрочные последствия отделения интенсивной терапии новорожденных могут поставить под угрозу качество жизни. Следовательно, поиск стратегий для предотвращения или ослабления этого наследия имеет решающее значение. Завершение этого проекта приведет к всесторонней характеристике потенциальных последствий для здоровья, возникающих в результате выщелачивания пластификаторов, которые в настоящее время используются в медицинских устройствах в отделениях интенсивной терапии интенсивной терапии.

Исследование будет проводиться в отделении интенсивной терапии Антверпенской университетской больницы (UZA), отделении интенсивной терапии на 28 коек, которое служит третичным справочным центром. Мы будем включать новорожденных с гестационным возрастом менее 31 недели и/или массой тела при рождении менее 1500 граммов. Мы фокусируемся на этой группе крайне недоношенных новорожденных из-за их высокого и длительного воздействия. Сертифицированные неонатологи советом директоров будут наблюдать за новорожденными. Все они подвергаются воздействию различного количества (в диапазоне от 1 до 6) разнообразных медицинских устройств, что приводит к различной степени воздействия на отдельных новорожденных. Доношенные новорожденные с возрастом, полом и социально-экономическим статусом (не госпитализированные в отделение интенсивной терапии интенсивной терапии, n = 100), сравнимыми с таковыми у пациентов, будут набраны в качестве контрольной группы для воздействия вне отделения интенсивной терапии. Протокол исследования и формы информированного согласия уже одобрены Этическим комитетом UZA (Ref. 2003022).