体脂肪量に対するシンバイオティクス L. ファーメンタム株の影響
腹部過体重患者の体脂肪量、体重管理、メタボリックシンドロームの特性および腸管透過性に対するシンバイオティクスの効果:ランダム化対照二重盲検臨床研究
調査の概要
詳細な説明
グルコースと脂質の代謝、体脂肪、体重、内臓脂肪、脂肪肝に対するプロバイオティクスの効果は、前述のように、品種全体に対するいくつかのメタ分析によって示されました。 ただし、一部のプロバイオティクス種/株はより効果的であると考えられます (Koutnikova et al., 2019)。 この試験で使用された乳酸菌は、その抗炎症特性に基づいて、腸細胞におけるディフェンシンの誘導に基づいて選択されました。 したがって、種や株の特異性を区別せずにさまざまなプロバイオティクス全体を対象としたメタ分析で見出される効果よりも、軽度の炎症によって引き起こされるメタボリックシンドロームの形質に対するこれらの菌株のより顕著な効果が期待できるかもしれません。
アカシアガムは腸内の乳酸菌の数を増加させることが示されているため(Cherbut et al., 2003; Calame et al., 2008)、これらのラクトバチルス株とアカシアガムの組み合わせは、さらに顕著な効果を可能にすることが期待されています。 、その伝播を促進し、したがってその効果を促進すると考えられています。 10 g/日のアカシアガムの投与量は、糞便中の乳酸菌およびビフィズス菌を増強するのに十分であることが実証された(Cherbut et al., 2003; Calame et al., 2008)。
しかし、アカシアガムにはメタボリックシンドロームの特性に対して独自の効果があるようです。 効果はさらに多くの DB-RCT で確認する必要がありますが、別の効果が示唆される可能性があります。腸内のSGLT1の減少によるものである(Nasir et al., 2010)。
この DB-RCT は、メタボリック シンドロームの形質に対するこの共生物質の影響についての最初の証拠を提供することを目的としています。 目標パラメータは、EU の健康強調表示指令 (食品の栄養および健康強調表示に関する 2006 年 12 月 20 日の欧州議会および理事会の規制 (EC) No 1924/2006) に従って健康強調表示を許可するために選択されました。 /または、確証を得た上で、特別医療目的の食品に関する 2013 年 6 月 12 日の欧州議会および理事会の規則 (EU) No 609/2013。
以下の健康強調表示オプションは、食欲評価、体重管理、血糖濃度に関連した健康強調表示の科学的要件に関する EFSA ガイダンス (EFSA Journal 2012;10(3):2604) および健康強調表示に関する EFSA ガイダンスに従って実現可能です。抗酸化物質、酸化損傷、心臓血管の健康に関する健康強調表示の科学的要件 (EFSA Journal 2011;9(12):2474):
- HbA1cによって評価される長期血糖(糖代謝)に対する有益な効果、
- 体重、BMI、腹囲、または体脂肪量によって評価される体重管理を容易にし、
- HOMA-IR によって評価された、2 型糖尿病の危険因子であるインスリン抵抗性を軽減します。
- 冠状動脈性心疾患の危険因子であるLDL-Cを減少させ、
- HDL-C を増加させ、有益な生理学的効果をもたらします。 EFSAが、健康な代謝から障害のある代謝までこれらのパラメーターの連続性があると仮定して、これらのターゲットパラメーターに対する健康強調表示の2型糖尿病における効果の実証を認めていることは注目に値します(EFSA Journal 2012;10(3):2604)。
あるいは、次のクレームを FSMP として使用することもできます。
- 糖代謝障害および 2 型糖尿病の食事管理に
- 過体重の食事による体重管理に
- インスリン抵抗性の食事管理のための主要パラメータは、Koutnikova らの最新のメタ分析に基づいて、これらの潜在的なターゲットのサンプル サイズを推定することによって選択されました。 2019年。 選択した菌株とアカシアガムとの組み合わせ(上記参照)により、より顕著な効果が期待できるため、全種類のプロバイオティクスで得られた効果よりも 2 倍高い効果を仮定しました。 これを考慮すると、推定サンプルサイズが最も低いターゲットパラメータは、2 型糖尿病患者の体脂肪でした (各腕で N = 56)。 したがって、この目標は主要パラメータとして定義されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Schleswig-Holstein
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Kiel、Schleswig-Holstein、ドイツ、24118
- Clincal Research Center Kiel GmbH
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 過体重または肥満(BMI ≥ 25)
- ウエスト周囲径の上昇(ヨーロッパの男性および女性の場合、それぞれ >94cm および >80cm)
- 年齢 18 歳以上
- 書面によるインフォームドコンセント
除外基準:
- 現在別の臨床研究に登録されている被験者
- -参加前の過去4週間以内に別の臨床研究を終了した被験者
- 試験製品のいずれかの化合物に対する過敏症、アレルギー、または不耐症(例: g.アカシアゴム)
- 心臓ペースメーカーまたはその他のアクティブインプラントの埋め込み後の状態
- スルホニルウレア処理
- 包含基準で定義される症状を除き、肝臓(腹水)、造血、腎臓、内分泌、肺、中枢神経、心血管、免疫、皮膚、胃腸、またはその他の身体系に重大な影響を及ぼす可能性のある疾患または状態
- Quick < 70%で定義される肝不全の病歴または現在の肝不全
- 研究目的に影響を与える可能性があるOTCを含む定期的な治療(サプリメント、下剤、ステロイドなどを含むプロバイオティクスなど)
- B型、C型肝炎、HIVの既往歴
- 重大な認知障害または精神障害
- プロトコール逸脱を引き起こす可能性のある診断介入または入院を受ける予定の被験者
- 同じ世帯のメンバーによる同時研究参加
- 妊娠と授乳
- 超音波検査による腹水の評価
- 体重を減らすためのどんなダイエットでも
- 摂食障害またはビーガンの食事
- 拒食症の薬
- 現在の薬物乱用またはアルコール依存症
- 法的無能力
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:共生的な
3つの異なる菌株のラクトバチルス・ファーメンタム+アカシアガム(アラビアガム)からなるシンバイオティクス
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ラクトバチルス・ファーメンタムK7-Lb1株、L.ファーメンタムK8-Lb1株、L.ファーメンタムK11-Lb3株、アカシアガム(アラビアゴム)、マルトデキストリン、スクラロースおよびフレーバーからなる粉末6gを1日2回、飲料水に溶かして摂取
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実験的:プロバイオティクス
同一の3つの異なるラクトバチルス・ファーメンタム菌株からなるプロバイオティクス
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ラクトバチルス・ファーメンタムK7-Lb1株、L.ファーメンタムK8-Lb1株、L.ファーメンタムK11-Lb3株、マルトデキストリン、スクラロース、フレーバーからなる粉末6gを1日2回、飲料水に溶かして摂取
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プラセボコンパレーター:プラセボ
微結晶性セルロース
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微結晶セルロース、マルトデキストリン、スクラロース、香料を含む粉末6gを1日2回、飲料水に溶かして摂取
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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体脂肪量
時間枠:12週間
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生体電気インピーダンス分析 (BIA) によって評価された体脂肪量 (BFM) (V3-V1 の変化、シンバイオティクスとプラセボの比較)
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12週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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内臓肥満指数
時間枠:12週間
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Amato et al. による内臓脂肪蓄積指数 (VAI)
Diabetes Care 33:920-922、2010: (女性: VAI = WC / (36.58 + (1.89 × BMI)) × (TG/0.81)
× (1.52/HDL))、(男性: VAI = (WC / (39.68 + (1.88 × BMI)) × (TG/1.03)
× (1.31/HDL)
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12週間
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ホマー・イル
時間枠:12週間
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インスリン抵抗性のパラメーターとしての HOMA-IR (恒常性モデル評価 (HOMA)-IR = グルコース [mmol/L] x インスリン [μU/ml]/22.5)
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12週間
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MSXインデックス
時間枠:12週間
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ATP III/IDF* 定義に基づく MSX インデックス (変化 V3-V1) (ウエスト x FPG x Tg x 1/HDL-C x BPsys x BPdias) (これらの測定値の変化の妨げとなる原因として腹水は腹部超音波検査によって除外されます) )
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12週間
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矢状腹部直径 (SAD)
時間枠:12週間
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矢状腹部直径 (SAD): 腹直筋の下面と大動脈の前壁との間の距離 - Armellini らによる内臓脂肪の測定値。 1991: 内臓脂肪の実用的な予測因子としての矢状腹部直径、Int J Obes。 1991年
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12週間
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディディレクター:Helmut Essl、Slimbiotics GmbH
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。