急性虚血性脳卒中における新規光センサー フィードバック デバイスによるリモート虚血コンディショニング

脳卒中は、身体障害および認知障害の主な原因です。 最も一般的なタイプの脳卒中は、虚血性（血栓が血管を塞いでいるために脳への血流が不足した状態）です。 脳卒中 (PwS) 患者の多くは、小血管疾患 (SVD) と呼ばれる脳の画像に変化があります。 これは、脳に栄養を供給する小さな血管に影響を与える状態であり、脳の一部で血流が減少します。 これらの脳の変化は、脳卒中後の回復プロセスを妨げたり、脳卒中や認知障害の再発につながる可能性があります. SVD はゆっくりとしたプロセスであり、コンピュータ断層撮影で複数の黒い斑点として、または磁気共鳴画像法で白い斑点として見ることができます。 PwS に対する SVD の影響を軽減する現在の治療法は、高血圧、高血糖、高コレステロールを制御し、身体活動を増やすことです。 ただし、これらのアプローチは SVD の削減にはつながりません。

リモート虚血コンディショニングは、通常の血圧計の助けを借りて提供される治療の一種です。 これには薬物は含まれていません。 典型的な治療法では、血圧測定によく似た腕の筋肉の圧迫と弛緩の短いセッションが続きますが、血圧測定に 5 分間かかります。 それは、血液によって伝達される分子と信号の放出を開始する、腕の筋肉の血流が少ない一時的な安全な状態につながります. これらの信号は、脳内の血流を改善するために続く可能性があります. 最近の動物および人間の研究は、RIC の使用が SVD 負荷を軽減する可能性があることを示唆しています。

より良い方法で遠隔虚血性コンディショニング療法を提供するために、新しいデバイスが使用されます。 既存のデバイスは、すべての人に対して同じ量の圧縮を生成します。 マシンによって腕に加えられる圧力は、必要以上または必要以下のいずれかである可能性があります。 理想的な圧迫は、可能な限り低い圧力で腕の血流が少ない状態を達成するものです。 これを達成するために、私たちのグループは小さな光センサーを使用して通知しています。 光センサーは、血圧カフの下の腕の皮膚に密着します。 それは皮膚によって吸収される光を放出し、光は反射されます。 これは、一緒に配置された他のセンサーによって検出されます。 センサーは反射光から皮膚の血流に関する情報を得ることができます。 自動機械の助けを借りて圧力が上昇すると、光センサーが血流の減少を検出し、この情報がコンピューターに表示されます。 皮膚の血流に関する情報は、正確な治療を行うために適用する圧力のレベルについて通知します。

光フィードバックを備えた新しいデバイスは、安全で信頼できる方法で PwS および SVD の RIC を提供します。 合計51人の患者がこの研究に参加します。 34 人が遠隔虚血性コンディショニング療法を受け、17 人の患者が偽コントロール療法を受けます。 すべての患者は、Canadian Stroke Best Practices Recommendationに従って、標準的な脳卒中後の治療を受けます。