Fjern iskæmisk konditionering med ny optisk sensorfeedback-enhed i akut iskæmisk slagtilfælde

Slagtilfælde er en førende årsag til fysiske og kognitive handicap. Den mest almindelige type slagtilfælde er iskæmisk (manglende blodgennemstrømning til hjernen på grund af blodprop, der blokerer et blodkar). Mange mennesker med slagtilfælde (PwS) har ændringer i hjernens billeddannelse kaldet småkarsygdom (SVD). Dette er en tilstand, der påvirker små blodkar, der forsyner hjernen, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning i nogle dele af hjernen. Disse hjerneændringer kan hæmme restitutionsprocessen efter slagtilfælde eller føre til tilbagevendende slagtilfælde og kognitiv svækkelse. SVD er en langsom proces, der kan ses som flere sorte pletter på computertomografi eller hvide pletter på magnetisk resonansbilleddannelse. Nuværende behandlinger for at reducere effekten af ​​SVD på PwS er at kontrollere højt blodtryk, højt blodsukker, højt kolesteroltal og øge fysisk aktivitet. Disse tilgange fører dog ikke til en reduktion af SVD.

Fjern iskæmisk konditionering er en type behandling, der leveres ved hjælp af en almindelig blodtryksmaskine. Dette involverer ikke noget lægemiddel. En typisk behandling involverer påføring af en blodtryksmanchet efterfulgt af korte sessioner med kompressioner og afslapning på armmusklerne, der ligner blodtryksmåling, men i 5 min. Det fører til en forbigående sikker tilstand med mindre blodgennemstrømning i armmusklerne, som initierer frigivelsen af ​​molekyler og signaler transmitteret af blod. Disse signaler kan derefter fortsætte med at forbedre blodgennemstrømningen i hjernen. Nylige dyre- og menneskeundersøgelser har antydet, at brugen af ​​RIC kan reducere SVD-belastningen.

En ny enhed vil blive brugt til at levere fjern iskæmisk konditioneringsterapi på en bedre måde. Eksisterende enheder genererer den samme mængde komprimering for alle mennesker. Det tryk, som maskinen påfører i armen, kan enten være mere end nødvendigt eller mindre end nødvendigt. Den ideelle kompression ville være en, der opnår en lav blodgennemstrømningstilstand i armen ved det mindst mulige tryk. For at opnå dette bruger vores gruppe en lille lyssensor til at informere os. Lyssensoren sidder tæt på huden over armen under blodtryksmanchetten. Det udsender lys, der absorberes af huden, og lyset reflekteres derefter. Dette registreres af andre sensorer placeret sammen. Fra det reflekterede lys kan sensoren få information om blodgennemstrømningen i huden. Når trykket stiger ved hjælp af en automatiseret maskine, kan lyssensoren registrere, at blodgennemstrømningen er nedsat, og denne information vises på computeren. Oplysningerne om hudens blodgennemstrømning vil informere om det tryk, der skal påføres for at give nøjagtig behandling.

Den nye enhed med optisk feedback vil levere RIC i PwS og SVD på en sikker og pålidelig måde. I alt 51 patienter vil deltage i denne undersøgelse. Fireogtredive vil få fjernbehandling af iskæmisk konditionering, og 17 patienter vil få simuleret kontrolbehandling. Alle patienter vil få standard behandling efter slagtilfælde i henhold til Canadian Stroke Best Practices Recommendation.