Iskeeminen etähoito uudella optisella sensorilla akuutissa iskeemisessä aivohalvauksessa

Aivohalvaus on johtava fyysisten ja kognitiivisten vammojen syy. Yleisin aivohalvaustyyppi on iskeeminen (verenvirtauksen puute aivoihin johtuen verisuonen tukkimisesta). Monilla ihmisillä, joilla on aivohalvaus (PwS), on muutoksia aivokuvauksessa, jota kutsutaan pienten verisuonten sairaudeksi (SVD). Tämä on tila, joka vaikuttaa aivoja toimittaviin pieniin verisuoniin, mikä johtaa verenkierron heikkenemiseen joissakin aivojen osissa. Nämä aivomuutokset voivat haitata toipumisprosessia aivohalvauksen jälkeen tai johtaa toistuviin aivohalvauksiin ja kognitiivisiin häiriöihin. SVD on hidas prosessi, joka voidaan nähdä useina mustina täplinä tietokonetomografiassa tai valkoisina täplinä magneettikuvauksessa. Nykyiset hoidot, joilla vähennetään SVD:n vaikutusta PwS:ään, ovat korkean verenpaineen, korkean verensokerin, korkean kolesterolin hallinta ja fyysisen aktiivisuuden lisääminen. Nämä lähestymistavat eivät kuitenkaan johda SVD:n vähenemiseen.

Remote Ischemic Conditioning on eräänlainen hoitomuoto, joka toimitetaan tavallisen verenpainelaitteen avulla. Tämä ei sisällä mitään huumeita. Tyypillinen hoito sisältää verenpainemansetin asettamisen ja sen jälkeen lyhyitä puristusjaksoja ja rentoutumista käsivarren lihaksille, jotka ovat paljon samankaltaisia ​​kuin verenpaineen mittaus, mutta 5 minuutin ajan. Se johtaa ohimenevään turvalliseen tilaan, jossa veren virtaus vähenee käsivarren lihaksissa, mikä käynnistää molekyylien ja veren välittämien signaalien vapautumisen. Nämä signaalit voivat sitten parantaa verenkiertoa aivoissa. Viimeaikaiset eläin- ja ihmistutkimukset ovat osoittaneet, että RIC:n käyttö voi vähentää SVD-kuormitusta.

Uutta laitetta käytetään iskeemisen ehdollisen etähoidon tehostamiseen. Nykyiset laitteet tuottavat saman määrän pakkausta kaikille ihmisille. Koneen varteen kohdistama paine voi olla joko vaadittua suurempi tai vaadittua pienempi. Ihanteellinen puristus olisi sellainen, jolla saavutetaan alhainen verenvirtaus käsivarressa pienimmällä mahdollisella paineella. Tämän saavuttamiseksi ryhmämme käyttää pientä valoanturia ilmoittamaan meille. Valoanturi kiinnitetään tiiviisti iholle käsivarren yli verenpainemansetin alapuolelle. Se lähettää valoa, joka imeytyy ihoon ja valo sitten heijastuu. Tämän havaitsevat muut yhteen sijoitetut anturit. Heijastuneesta valosta anturi saa tietoa verenkierrosta ihossa. Kun paine kohoaa automatisoidun koneen avulla, valoanturi havaitsee verenkierron heikkenemisen ja tämä tieto näkyy tietokoneella. Ihon verenkiertoa koskevat tiedot kertovat paineen tasosta, joka on kohdistettava tarkan hoidon antamiseen.

Uusi laite, jossa on optinen takaisinkytkentä, toimittaa RIC:n PwS- ja SVD-muodossa turvallisesti ja luotettavasti. Tähän tutkimukseen osallistuu yhteensä 51 potilasta. 34 potilasta saa iskeemisen ehdollisen etähoidon ja 17 potilasta näennäishoitoa. Kaikki potilaat saavat normaalia aivohalvauksen jälkeistä hoitoa Kanadan aivohalvauksen parhaiden käytäntöjen suosituksen mukaisesti.