便失禁 (FI) における Fecobionics を評価する試み (NORMAL および ABNORMAL-FI)

排便障害は人口の 25% に影響を及ぼし、発生率は上昇しています。 これらの疾患は、健康管理に大きな負担をかけており、認識も治療も不十分です。 より良い診断と治療の必要性は相当なものです。 便秘や便失禁などの排便障害は、食事や加齢、さまざまな要因や疾患と関連しています。

バルーン排出試験（BET）、高解像度肛門直腸内圧測定（HRM）、排便造影法、動的骨盤 MRI などの現在の診断検査は、排便行為の間接的な代理であり、不完全でしばしば矛盾する情報を提供します。排便をシミュレートしていません。 ほとんどのテストは、排便のための異常な姿勢である側臥位の被験者で行われます。 これらの検査の結果は、症状や治療結果との相関が不十分です。 最も単純な肛門直腸生理学検査は、直腸バルーンが 50 ml の水で満たされる BET であり、1 ～ 2 分以内の排出が正常と見なされます。 肛門直腸内圧測定は、安静時と収縮時に肛門括約筋と恥骨直腸によって加えられる圧力を記録します。 排便検査は、直腸がどれだけうまく便を保持して排出するかを示します。 排便検査では、糞便とはまったく異なる機械的特性を持つ液体を使用するため、排便の生理機能を表すことができません。 排便障害の現在の研究パラダイムには、圧力プロファイル、変形性、および地形変化の多次元測定を通じて生理学的に排便をシミュレートすることにより、リアルタイム、定量的、および機械的洞察を提供できる新しいテクノロジーが必要です。 研究者は、デバイスの排便中の生理学的パラメーターの詳細なマッピングを提供するために、現在のテストを統合する有線 Fecobionics デバイスを開発しました。 このデバイスは、拡張された測定を備えたワイヤレスデバイスにさらに発展しました。 これは NORMAL スタディでテストされました。

この研究では、研究者は FI 患者についてさらに学び、比較のために 15 人の正常な被験者から超音波検査データを取得したいと考えています。 便失禁は一般的な問題ですが、適切に診断および治療されることはあまりありません。 目標は、新技術 (すなわち、Fecobionics) と新しい方法論を使用して、自制と排便の維持における肛門直腸筋の役割と、それらの機能不全がどのように FI を引き起こす可能性があるかを判断することです。 具体的には、研究者は、肛門の長さ-張力特性、肛門括約筋の能動的および受動的特性の尺度、すなわちコンプライアンスまたは剛性を決定したいと考えています。

便失禁 (FI) は、アメリカ人の 7 人に 1 人が罹患しており、発生率が上昇しており、大きな医療負担となっています。 FI の病態生理はほとんど理解されておらず、その結果、便秘を含む他の排便障害と比較して有効な治療法が不足しています。 進歩への重大な障壁は、根底にあるメカニズムを特定するための包括的で生理学的に関連する実用的な診断テストの欠如です。 現在の検査では、症状や治療結果と相関しない不完全または相反する情報が提供されます。 目的は、排便の自制を維持し、排便を促進する肛門直腸筋の役割と、それらの機能不全がどのように FI を引き起こすかを決定することであり、Fecobionics (電子模擬便) と呼ばれる新しい技術を使用して、小説の診断的および治療的有用性を評価することです。テクノロジー。 Fecobionics は、通常の便の一貫性と形状を持ち、肛門直腸の圧力、断面積、方向、および粘弾性特性を記録でき、排泄中の幾何学的プロファイルをマッピングできるため、圧力、変形性、地形変化の多次元測定を提供します. 中心的な仮説は、肛門直腸を通る Fecobionics デバイスの動きが、肛門直腸筋肉の長さ-張力特性、管腔内圧力変化、変形性、およびその動きと肛門の拡張性の間に生成される抵抗を含む、肛門直腸生理学に関する未知の新しい機構的洞察を提供するというものです。 NSおよびFI患者の括約筋。 Fecobionics 研究は、香港の 100 人以上の健常者と肛門直腸障害患者に対して、圧力を測定するだけの構造的に類似しているが簡素化された有線デバイスを使用して行われました。 公開された Fecobionics の研究では、正常な被験者と FI 患者の間の明確な違いが明らかになり、現在の技術 (HRM-BET) より Fecobionics の方が症状との相関が高く、バイオフィードバック療法の結果を Fecobionics で予測できることが示されました。 この研究では、Fecobionics のアップグレードされたハードウェア、ソフトウェア、およびグラフィカル ユーザー インターフェイス (GUI) を使用して FI 患者の臨床データを生成し、後の段階で FI 患者のバイオフィードバック トレーニング (BT) をガイドするために使用します。 特定の筋肉の長さ-張力特性、つまり、筋肉の長さとその長さで肛門直腸筋が生み出す力との関係が、NS および FI 患者の排泄および自制力学において役割を果たすかどうかは、これまで詳細に研究されていませんでした。そのような分析のための適切な方法とシステムは利用できませんでした。 このアプローチは、1) Anal EndoFLIP、2) 以前の有線 Fecobionics プロトタイプ デバイス (どちらも PI によって発明された)、および 3) 3D 超音波を使用した有望なデータに基づいており、恥骨直腸の長さ-張力特性を決定します。これらのプロパティは重要です。 全体的な目的は、診断および FI 治療のために正常な便を模倣する、完全に統合された動的調査ツールを検証することです。 期待される結果は、デバイスが筋肉の長さ-張力特性の寄与を含む肛門直腸生理学に関する新しい機構的洞察を提供し、BT の改善を含む新しい FI 治療戦略の開発を促進することです。