COPD における小気道パラメータの改善における Aerobika OPEP の影響

研究の背景 慢性閉塞性肺疾患 (COPD) は進行性の慢性肺疾患で、炎症を起こした気道に粘液が蓄積し、呼気の流れが制限されるために肺が過膨張することで呼吸が困難になります。 慢性閉塞性肺疾患の世界的イニシアチブ (GOLD) は、COPD を、重大な罹患率と死亡率を伴う一般的で予防可能かつ治療可能な疾患と定義しており、医療資源の集中的な支出が発生します。 この病気は現在、世界で 4 番目に多い死因ですが、2020 年までに 3 番目に多い死因になると予測されています。 2012 年、COPD による世界の死亡者数は約 6% で、これは世界人口で 300 万人以上が死亡したことに相当します。 COPD の死亡率は 2030 年までに 8.6% に上昇すると予想されています。 マレーシアでは、2010 年のマレーシアにおける中等度から重度の COPD の有病率は 4.7% で、448,000 例に相当します。

COPD は、有害な粒子や有毒ガスに長期間さらされることが原因です。 タバコの喫煙は、世界的に COPD の主な原因です。 2006 年にマレーシアで実施された第 3 回国民健康および罹患率調査 (NHMS III) では、喫煙歴のある男性の有病率は 57.6%、女性は 2.5% であることが示されました。 それ以外に、有機または化学粉塵や煙の吸入、およびバイオマスへの曝露も COPD の危険因子の 1 つです。 有害な粒子にさらされると、炎症性免疫反応が活性化されます。 しかし、これらの有害な粒子への継続的かつ反復的な暴露は、COPD の主要な閉塞部位を引き起こす平滑筋肥大および線維症を引き起こす小さな気道の組織リモデリングにつながります。

COPD 患者では、気道閉塞の主な部位は小気道であり、小気道疾患 (SAD) は疾患の機能的特徴と考えられています。 SAD の存在は、GOLD 分類が高くなるにつれて次第に増加し、COPD アセスメント テスト (CAT) アンケートによって測定される疾患の高い影響と密接に関連しています。 GOLD 分類に従って分類された COPD 患者における SAD の分布。 GOLD A、B、C、および D クラスのそれぞれで、SAD の有病率はそれぞれ 49%、88%、61%、および 96% です。 SAD の存在は、CAT スコアが 10 以上の疾患の高い影響と密接に関連しているため、より多くの症状が現れる傾向があります。