Wpływ Aerobika OPEP na poprawę parametrów małych dróg oddechowych w POChP

Tło badań Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest postępującą, przewlekłą chorobą płuc, która utrudnia oddychanie z gromadzeniem się śluzu w zapalnych drogach oddechowych i hiperinflacją płuc spowodowaną ograniczeniem przepływu wydechowego. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) definiuje POChP jako powszechną chorobę, której można zapobiegać i którą można leczyć, charakteryzującą się znaczną zachorowalnością i śmiertelnością oraz wymagającą znacznych nakładów finansowych na opiekę zdrowotną. Choroba ta jest obecnie czwartą najczęstszą przyczyną zgonów na świecie, ale przewiduje się, że do 2020 roku będzie trzecią najczęstszą przyczyną zgonów. W 2012 roku globalna liczba zgonów z powodu POChP wynosiła około 6%, co odpowiada ponad 3 milionom zgonów w światowej populacji. Przewiduje się, że do 2030 roku śmiertelność z powodu POChP wzrośnie do 8,6%. W Malezji częstość występowania umiarkowanej do ciężkiej POChP w Malezji w 2010 r. wyniosła 4,7%, co odpowiada 448 000 przypadków.

POChP jest spowodowana długotrwałym narażeniem na szkodliwe cząsteczki i toksyczne gazy. Palenie tytoniu jest główną przyczyną POChP na całym świecie. Trzecie Narodowe Badanie Zdrowia i Zachorowalności (NHMS III) przeprowadzone w Malezji w 2006 roku wykazało, że odsetek mężczyzn, którzy kiedykolwiek palili, wynosił 57,6%, a wśród kobiet 2,5%. Poza tym wdychanie pyłów i oparów organicznych lub chemicznych oraz narażenie na biomasę również należy do czynników ryzyka POChP. Narażenie na szkodliwe cząsteczki spowoduje aktywację zapalnych odpowiedzi immunologicznych. Jednak ciągła i powtarzalna ekspozycja na te szkodliwe cząsteczki doprowadzi do przebudowy tkanek w małych drogach oddechowych, powodując przerost i zwłóknienie mięśni gładkich, powodując główne miejsce niedrożności w POChP.

U pacjentów z POChP małe drogi oddechowe stanowią główne miejsca niedrożności dróg oddechowych, a choroba małych dróg oddechowych (SAD) jest uważana za funkcjonalną cechę charakterystyczną choroby. Obecność SAD stopniowo zwiększa się wraz z wyższymi klasyfikacjami GOLD i jest ściśle związana z dużym wpływem choroby mierzonym za pomocą kwestionariusza COPD Assessment Test (CAT). Rozkłady SAD wśród chorych na POChP sklasyfikowanych według klasyfikacji GOLD. W każdej klasie GOLD A, B, C i D częstość występowania SAD wynosi odpowiednio 49%, 88%, 61% i 96%. Ponieważ obecność SAD jest ściśle związana z dużym wpływem choroby z wynikiem CAT ≥10, mają one zwykle więcej objawów.