Effekten av Aerobika OPEP för att förbättra små luftvägsparametrar vid KOL

Forskningsbakgrund Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en progressiv kronisk lungsjukdom som gör det svårt att andas med slemuppbyggnad i de inflammerade luftvägarna och hyperinflation i lungorna på grund av begränsning av expiratoriskt flöde. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) definierar KOL som en vanlig, förebyggbar och behandlingsbar sjukdom med betydande sjuklighet och dödlighet, och medför intensiva utgifter för sjukvårdsresurser. Denna sjukdom är för närvarande den fjärde vanligaste dödsorsaken i världen men beräknas vara den tredje vanligaste dödsorsaken år 2020. År 2012 utgjorde den globala döden i KOL cirka 6 %, vilket motsvarar mer än 3 miljoner dödsfall i världens befolkning. Dödlighetsbördan av KOL förväntas stiga till 8,6 % år 2030. I Malaysia var prevalensen av måttlig till svår KOL i Malaysia 2010 4,7 % vilket motsvarar 448 000 fall.

KOL tillskrivs långvarig exponering för skadliga partiklar och giftiga gaser. Tobaksrökning är den främsta orsaken till KOL globalt. Den tredje nationella hälso- och sjuklighetsundersökningen (NHMS III) som genomfördes i Malaysia 2006 visade att förekomsten av manliga rökare var 57,6 % och bland kvinnor 2,5 %. Annat än det, inandning av organiskt eller kemiskt damm och ångor, och exponering för biomassa också bland riskfaktorerna för KOL. Exponering för skadliga partiklar kommer att orsaka aktivering av inflammatoriska immunsvar. Kontinuerlig och upprepad exponering för dessa skadliga partiklar kommer dock att leda till vävnadsombildning i små luftvägar, vilket orsakar glattmuskelhypertrofi och fibros som orsakar större obstruktionsställen vid KOL.

Hos KOL-patienter representerar de små luftvägarna de viktigaste platserna för luftflödesobstruktion, och små luftvägssjukdomar (SAD) anses vara ett funktionellt kännetecken för sjukdomen. Förekomsten av SAD ökar progressivt med högre GOLD-klassificeringar och det är nära relaterat till den höga påverkan av sjukdomar mätt med KOL Assessment Test (CAT) frågeformulär. Fördelningar av SAD bland KOL-patienter klassificerade enligt GULD-klassificering. I var och en av GOLD A-, B-, C- och D-klasserna är prevalensen av SAD 49 %, 88 %, 61 % respektive 96 %. Eftersom närvaron av SAD är nära relaterad till hög påverkan av sjukdom med CAT-poäng ≥10, tenderar de att ha fler symtom.