Impacto do Aerobika OPEP na melhoria dos parâmetros das pequenas vias aéreas na DPOC

Fundo de pesquisa A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença pulmonar crônica progressiva que dificulta a respiração com acúmulo de muco nas vias aéreas inflamadas e hiperinsuflação dos pulmões devido à limitação do fluxo expiratório. A Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (GOLD) define a DPOC como uma doença comum, evitável e tratável, com morbidade e mortalidade significativas, e incorre em gastos intensivos de recursos de saúde. Esta doença é atualmente a quarta principal causa de morte no mundo, mas é projetada para ser a terceira principal causa de morte até 2020. Em 2012, a morte global por DPOC representou cerca de 6%, o que equivale a mais de 3 milhões de mortes na população mundial. Espera-se que a carga de mortalidade da DPOC aumente para 8,6% até 2030. Na Malásia, a prevalência de DPOC moderada a grave na Malásia em 2010 é de 4,7%, o que equivale a 448.000 casos.

A DPOC é atribuída à exposição prolongada a partículas nocivas e gases tóxicos. O tabagismo é a principal causa de DPOC em todo o mundo. A Terceira Pesquisa Nacional de Saúde e Morbidade (NHMS III) realizada na Malásia em 2006 mostrou que a prevalência de fumantes masculinos é de 57,6% e de 2,5% para mulheres. Além disso, a inalação de poeira e vapores orgânicos ou químicos e a exposição à biomassa também estão entre os fatores de risco da DPOC. A exposição a partículas nocivas causará ativação de respostas imunes inflamatórias. No entanto, a exposição contínua e repetitiva a essas partículas nocivas levará à remodelação tecidual nas pequenas vias aéreas, causando hipertrofia da musculatura lisa e fibrose, causando o principal local de obstrução na DPOC.

Em pacientes com DPOC, as pequenas vias aéreas representam os principais locais de obstrução do fluxo aéreo, e a doença das pequenas vias aéreas (TAS) é considerada uma característica funcional da doença. A presença de TAS aumenta progressivamente com classificações GOLD mais altas e está intimamente relacionada ao alto impacto da doença medido pelo questionário COPD Assessment Test (CAT). Distribuições de TAS entre pacientes com DPOC classificados de acordo com a classificação GOLD. Em cada uma das classes GOLD A, B, C e D, a prevalência de SAD é de 49%, 88%, 61% e 96%, respectivamente. Como a presença de TAS está intimamente relacionada ao alto impacto da doença com escore CAT ≥10 , eles tendem a ter mais sintomas.