Aerobika OPEP 对改善 COPD 小气道参数的影响

研究背景 慢性阻塞性肺病 (COPD) 是一种进行性慢性肺病，由于呼气流量受限，发炎的气道中粘液积聚，导致呼吸困难，肺过度充气。 慢性阻塞性肺病全球倡议 (GOLD) 将 COPD 定义为一种常见的、可预防和可治疗的疾病，具有显着的发病率和死亡率，并导致医疗资源的密集支出。 这种疾病目前是世界第四大死因，但预计到 2020 年将成为第三大死因。 2012年全球COPD死亡人数约占6%，相当于世界人口死亡人数超过300万。 到 2030 年，COPD 的死亡率预计将上升到 8.6%。 在马来西亚，2010 年马来西亚中度至重度慢性阻塞性肺病的患病率为 4.7%，即 448,000 例。

慢性阻塞性肺病的病因是长期暴露于有毒颗粒和有毒气体。 吸烟是全球慢性阻塞性肺病的主要原因。 2006 年在马来西亚进行的第三次全国健康和发病率调查（NHMS III）显示，曾经吸烟的男性患病率为 57.6%，女性为 2.5%。 除此之外，吸入有机或化学粉尘和烟雾，以及接触生物量也是慢性阻塞性肺病的危险因素。 接触有毒颗粒会激活炎症免疫反应。 然而，持续和重复暴露于这些有害颗粒将导致小气道中的组织重塑，导致平滑肌肥大和纤维化，从而导致 COPD 的主要阻塞部位。

在 COPD 患者中，小气道是气流阻塞的关键部位，小气道疾病 (SAD) 被认为是疾病的功能标志。 SAD 的存在随着 GOLD 分级的升高而逐渐增加，并且与通过 COPD 评估测试 (CAT) 问卷测量的疾病的高影响密切相关。 根据 GOLD 分类的 COPD 患者的 SAD 分布。 在GOLD A、B、C和D级中，SAD的患病率分别为49%、88%、61%和96%。 由于 SAD 的存在与 CAT 评分≥10 的疾病的高影响密切相关，因此他们往往有更多的症状。