Einfluss von Aerobika OPEP auf die Verbesserung der Parameter der kleinen Atemwege bei COPD

Forschungshintergrund Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine fortschreitende chronische Lungenerkrankung, die das Atmen erschwert, da sich Schleim in den entzündeten Atemwegen ansammelt und die Lunge aufgrund der Einschränkung des Atemflusses überbläht. Die Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) definiert COPD als eine häufige, vermeidbare und behandelbare Krankheit mit erheblicher Morbidität und Mortalität, die einen hohen Aufwand an Gesundheitsressourcen mit sich bringt. Diese Krankheit ist derzeit die vierthäufigste Todesursache weltweit, wird aber voraussichtlich bis 2020 die dritthäufigste Todesursache sein. Im Jahr 2012 machten die weltweiten Todesfälle durch COPD etwa 6 % aus, was mehr als 3 Millionen Todesfällen in der Weltbevölkerung entspricht. Es wird erwartet, dass die Sterblichkeitslast von COPD bis 2030 auf 8,6 % steigen wird. In Malaysia beträgt die Prävalenz von mittelschwerer bis schwerer COPD im Jahr 2010 in Malaysia 4,7 %, was 448.000 Fällen entspricht.

COPD wird durch langfristige Exposition gegenüber schädlichen Partikeln und toxischen Gasen zugeschrieben. Tabakrauchen ist weltweit die Hauptursache für COPD. Die Third National Health and Morbidity Survey (NHMS III), die 2006 in Malaysia durchgeführt wurde, zeigte, dass die Prävalenz von männlichen Rauchern 57,6 % und von Frauen 2,5 % betrug. Abgesehen davon gehören das Einatmen von organischen oder chemischen Stäuben und Dämpfen sowie die Exposition gegenüber Biomasse ebenfalls zu den Risikofaktoren von COPD. Die Exposition gegenüber schädlichen Partikeln führt zur Aktivierung von entzündlichen Immunantworten. Eine kontinuierliche und wiederholte Exposition gegenüber diesen schädlichen Partikeln führt jedoch zu einer Geweberemodellierung in kleinen Atemwegen, was zu einer Hypertrophie der glatten Muskulatur und einer Fibrose führt, was zu einer Hauptobstruktionsstelle bei COPD führt.

Bei COPD-Patienten stellen die kleinen Atemwege die Hauptstellen der Atemwegsobstruktion dar, und die Erkrankung der kleinen Atemwege (SAD) gilt als funktionelles Kennzeichen der Krankheit. Das Vorliegen von SAD nimmt mit höheren GOLD-Klassifizierungen zunehmend zu und steht in engem Zusammenhang mit den hohen Auswirkungen der Krankheit, die durch den COPD-Beurteilungstest (CAT)-Fragebogen gemessen werden. Verteilungen von SAD bei COPD-Patienten, klassifiziert nach GOLD-Klassifikation. In jeder der GOLD A-, B-, C- und D-Klassen beträgt die Prävalenz von SAD 49 %, 88 %, 61 % bzw. 96 %. Da das Vorhandensein von SAD eng mit einer starken Auswirkung der Krankheit mit einem CAT-Score von ≥ 10 zusammenhängt, neigen sie dazu, mehr Symptome zu haben.