Impatto di Aerobika OPEP nel miglioramento dei parametri delle piccole vie aeree nella BPCO

Contesto della ricerca La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una malattia polmonare cronica progressiva che rende difficile la respirazione con accumulo di muco nelle vie aeree infiammate e iperinflazione polmonare dovuta alla limitazione del flusso espiratorio. La Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) definisce la BPCO come una malattia comune, prevenibile e curabile con morbilità e mortalità significative e comporta un dispendio elevato di risorse sanitarie. Questa malattia è attualmente la quarta causa di morte nel mondo, ma si prevede che diventerà la terza causa di morte entro il 2020. Nel 2012, la morte globale per BPCO rappresentava circa il 6%, pari a oltre 3 milioni di decessi nella popolazione mondiale. Si prevede che il carico di mortalità della BPCO salirà all'8,6% entro il 2030. In Malesia, la prevalenza di BPCO da moderata a grave in Malesia nel 2010 è del 4,7%, che equivale a 448.000 casi.

La BPCO è attribuita dall'esposizione a lungo termine a particelle nocive e gas tossici. Il fumo di tabacco è la principale causa di BPCO a livello globale. La terza indagine nazionale sulla salute e la morbilità (NHMS III) condotta in Malesia nel 2006 ha mostrato che la prevalenza di uomini fumatori era del 57,6% e nelle donne del 2,5%. Oltre a ciò, l'inalazione di polveri e fumi organici o chimici e l'esposizione alla biomassa sono anche tra i fattori di rischio della BPCO. L'esposizione a particelle nocive causerà l'attivazione di risposte immunitarie infiammatorie. Tuttavia, l'esposizione continua e ripetuta a queste particelle nocive porterà al rimodellamento dei tessuti nelle piccole vie aeree causando ipertrofia della muscolatura liscia e fibrosi che causano il principale sito di ostruzione nella BPCO.

Nei pazienti con BPCO, le piccole vie aeree rappresentano i siti chiave dell'ostruzione delle vie aeree e la malattia delle piccole vie aeree (SAD) è considerata un segno distintivo funzionale della malattia. La presenza di SAD aumenta progressivamente con classificazioni GOLD più elevate ed è strettamente correlata all'elevato impatto della malattia misurato dal questionario COPD Assessment Test (CAT). Distribuzioni di SAD tra i pazienti con BPCO classificati secondo la classificazione GOLD. In ciascuna delle classi GOLD A, B, C e D, la prevalenza di SAD è rispettivamente del 49%, 88%, 61% e 96%. Poiché la presenza di SAD è strettamente correlata all'elevato impatto della malattia con punteggio CAT ≥10, tendono ad avere più sintomi.