脳卒中患者における運動再学習と神経発達療法の比較

脳卒中は、主要な死亡原因の 1 つであり、成人の長期にわたる身体障害の最も一般的な原因です。 パキスタンでも有病率は 1.24% で、一般的な危険因子である高血圧、糖尿病、脂質異常症、および喫煙があります。 脳卒中のリハビリテーションは、バランス障害や姿勢制御と可動性の障害につながることが多いため、障害のある運動と機能の回復に重点が置かれています。 急性虚血性脳卒中の診断と管理は、緊急時に使用するための迅速な診断アッセイがないために制限されています。 コンピューター断層撮影 (CT) スキャンは、出血性脳卒中の診断に使用されますが、虚血性脳卒中の診断にはまったく効果がありません (感度 33% 未満)。 近位血管閉塞、小さな梗塞コア、および中等度から良好な側副循環を伴う急性虚血性脳卒中の患者では、迅速な血管内治療により機能転帰が改善され、死亡率が低下しました。

脳卒中は、一般的で深刻な世界的な健康管理の問題であり、リハビリテーションは患者ケアの主要な部分です。 多くのエビデンスが、学際的なチームが関与する脳卒中のリハビリテーションの概念を支持しています。 ACA が関与している場合は、対側の片麻痺と半感覚喪失があり、可動性の問題と脳卒中患者の ADL の親戚への依存により下肢に影響を与えます。MCA が関与している場合、上肢は言語関連の障害に影響されます。 脳卒中患者は、どの血管が脳血管障害 CVS に関与しているかにかかわらず、リハビリテーションを受けなければなりません。 脳卒中患者は、理学療法のリハビリテーションの恩恵を受けます。 よく計画されたリハビリテーション プログラムは、壊滅的な出来事を減らすことができます

脳卒中から。 運動再学習は、運動機能の回復に焦点を当てた専門的なプログラムのリハビリテーションです。 脳卒中患者の身体能力に対する MRP の有効性を確認するために、多くの研究が実施されてきました。 運動再学習プログラムは、脳卒中患者の機能回復を促進するのに役立つことがわかっています。 運動再学習のための腓骨神経刺激 (PNS) は、機能的可動性と生活の質の改善に重要な役割を果たします。 ベルタ ボバースは、ボバースまたは神経発達療法 (NDT) の概念を与えました。 ボバース療法または神経発達療法 NDT は、正常な運動パターンの奨励と代償運動の抑制の原則に基づく脳卒中リハビリテーションの補助として使用されます (11)。 ボバース療法は、痙性の抑制と正常な動きの促進に基づいています。 ボバース療法は、ニューロリハビリテーション アプローチの中心となっています。

この目的のために、運動再学習プログラム (MRP) や神経発達療法など、さまざまな戦略が使用されてきました。 MRPは患者にとって非常に有益な機能的活動の再学習を伴うため、MRPには患者からの積極的な参加が含まれますが、神経発達療法にはセラピストによって促進されるパフォーマンスが含まれます。抑制された痙縮により、より正常な動きが可能になります。

この無作為化臨床試験では、連続サンプリングを通じて患者を募集します。 脳卒中と診断された患者が含まれます。 患者は 1 と 2 の 2 つのグループに分けられ、グループ 1 には MRP 療法が施され、グループ 2 には神経発達療法が施されます。週 5 日間、1 日 1 時間のセッションが両方のグループに施されます。 この研究は、Fugl Meyer 評価尺度、Modified Barthel Index、および Time Up and Go テストによる患者の検査前および検査後の評価に基づいて行われます。 データは SPSS 25 バージョン ソフトウェアを使用して分析されます