Aivohalvauspotilaiden motorisen uudelleenoppimisen ja neurokehitysterapian vertailu

Aivohalvaus on yksi johtavista kuolinsyistä ja yleisin syy pitkäaikaiseen työkyvyttömyyteen aikuisilla. Pakistanissa se on myös yleistä 1,24 prosentin esiintyvyydellä, jolla on yleinen riskitekijä verenpainetauti, diabetes, dyslipidemia ja tupakointi. Aivohalvauksen kuntoutuksen painopiste on pitkälti heikentyneen liikkeiden ja toimintojen palautumisessa, koska se johtaa usein tasapaino- ja asennonhallinnan ja liikkuvuuden heikkenemiseen. Akuutin iskeemisen aivohalvauksen diagnoosia ja hoitoa rajoittaa hätätilanteessa käytettävien nopeiden diagnostisten määritysten puute. Tietokonetomografiaa (CT) käytetään hemorragisen aivohalvauksen diagnosoimiseen, mutta se on melko tehoton (<33 % herkkä) iskeemisen aivohalvauksen diagnosoimiseen. Potilailla, joilla oli akuutti iskeeminen aivohalvaus, jossa oli proksimaalinen verisuonen tukos, pieni infarktiydin ja kohtalainen tai hyvä kollateraalinen verenkierto, nopea endovaskulaarinen hoito paransi toiminnallisia tuloksia ja vähensi kuolleisuutta.

Aivohalvaus on yleinen, vakava ja vammauttava maailmanlaajuinen terveydenhuollon ongelma, ja kuntoutus on tärkeä osa potilaiden hoitoa. Monet todisteet tukevat aivohalvauksen kuntoutuksen käsitettä, johon liittyy monialainen tiimi. Aivohalvauksella on haitallinen vaikutus liikkuvuuteen ja jokapäiväisen elämän aktiivisuuteen riippuen siitä, mihin alukseen se kohdistuu. Jos ACA on osallisena, syntyy kontralateraalista hemipareesia ja hemisensorista menetystä, jotka vaikuttavat enemmän alaraajoihin, joilla on liikkuvuusongelmia ja aivohalvauspotilaiden riippuvuus sukulaisistaan ​​ADL:issä, ja jos MCA liittyy, yläraajoihin liittyy puhehäiriöitä. Aivohalvauspotilaiden tulee saada kuntoutusta huolimatta siitä, mikä suoni on osallisena aivoverisuonionnettomuudessa CVS. Aivohalvauspotilaat hyötyvät fysioterapiakuntoutumisesta. Hyvin suunniteltu kuntoutusohjelma voi vähentää katastrofeja

aivohalvauksesta. Motorinen uudelleenoppiminen on erikoistunut kuntoutusohjelma, joka keskittyy motoristen toimintojen palautumiseen. Monia tutkimuksia on tehty MRP:n tehokkuuden tarkistamiseksi aivohalvauspotilaiden fyysiseen suorituskykyyn. Motorisen uudelleenoppimisohjelman on havaittu olevan hyödyllinen aivohalvauspotilaiden toiminnallisen palautumisen lisäämisessä. Peroneaalisella hermostimulaatiolla (PNS) motorisen uudelleenoppimisen kannalta on merkittävä rooli toiminnallisen liikkuvuuden ja elämänlaadun parantamisessa. Berta Bobath antoi käsitteen Bobath tai neurodevelopmental terapia (NDT). Bobath-terapiaa tai hermoston kehitysterapiaa NDT:tä käytetään aivohalvauksen kuntoutuksen apuvälineenä, joka perustuu normaalin liikemallin edistämiseen ja kompensoivien liikkeiden estämiseen (11). Bobath-terapia perustuu spastisuuden estoon ja normaalin liikkeen helpottamiseen. Bobath-terapiasta on tullut neurorehabilitaatiolähestymistavan sydän.

Tähän tarkoitukseen oli käytetty erilaisia ​​strategioita, joihin kuuluu motorinen uudelleenoppimisohjelma (MRP) ja hermoston kehitysterapia. MRP:hen kuuluu potilaiden aktiivinen osallistuminen, koska MRP sisältää potilaille erittäin hyödyllisten toiminnallisten toimintojen uudelleenoppimisen, kun taas hermoston kehitysterapia sisältää suorituksen, jota terapeutti helpottaa; spastisuus, joka oli estetty, mikä mahdollistaa normaalimman liikkeen.

Tähän satunnaistettuun kliiniseen tutkimukseen rekrytoidaan potilaita peräkkäisen näytteenoton kautta. Mukaan otetaan potilaat, joilla on diagnosoitu aivohalvaus. Potilaat jaetaan kahteen ryhmään, 1 ja 2 ja ryhmälle 1 annetaan MRP-hoito ja ryhmälle 2 hermoston kehitysterapia. Molemmille ryhmille annetaan 1 tunti päivässä 5 päivänä viikossa. Tutkimus perustuu potilaiden testausta edeltävään testin jälkeiseen arviointiin Fugl Meyerin arviointiasteikon, modifioidun Barthel-indeksin ja Time Up and Go -testin avulla. Tiedot analysoidaan käyttämällä SPSS 25 -versiota