Sammenligning af motorisk genlæring og neuroudviklingsterapi hos slagtilfældepatienter

Slagtilfælde er en af ​​de hyppigste dødsårsager og den hyppigste årsag til langvarig invaliditet hos voksne. I Pakistan er det også udbredt med en prævalens på 1,24%, med almindelig risikofaktor hypertension, diabetes, dyslipidæmi og rygning. Fokus for slagtilfælderehabilitering er i høj grad på genopretning af nedsatte bevægelser og funktioner, da det ofte fører til balanceforringelse og nedsat postural kontrol og mobilitet. Diagnosen og håndteringen af ​​akut iskæmisk slagtilfælde er begrænset af manglen på hurtige diagnostiske assays til brug i nødsituationer. Computertomografi (CT)-scanning bruges til at diagnosticere hæmoragisk slagtilfælde, men ret ineffektiv (<33 % følsom) til at diagnosticere iskæmisk slagtilfælde. Blandt patienter med akut iskæmisk slagtilfælde med en proksimal karokklusion, en lille infarktkerne og moderat til god kollateral cirkulation, forbedrede hurtig endovaskulær behandling funktionelle resultater og reducerede dødelighed.

Slagtilfælde er et almindeligt, alvorligt og invaliderende verdensomspændende sundhedsproblem, og rehabilitering er en stor del af patientbehandlingen. Mange beviser understøtter begrebet rehabilitering af slagtilfælde, som involverer et tværfagligt team. Slagtilfælde har en negativ effekt på mobilitet og aktivitet i dagligdagen afhængigt af hvilket fartøj, der udføres. Hvis ACA er involveret, vil der være kontralateral hemiparese og hemisensorisk tab, der i højere grad påvirker underekstremiteterne med mobilitetsproblemer og apopleksipatienters afhængighed af deres pårørende i ADL'er, og hvis MCA involverer, vil øvre ekstremiteter blive påvirket med talerelaterede svækkelser. Slagtilfælde patienter skal få genoptræning på trods af hvilket kar der er involveret i den cerebrovaskulære ulykke CVS. Slagpatienter får gavn af den fysioterapeutiske genoptræning. Et veltilrettelagt rehabiliteringsprogram kan reducere de katastrofale begivenheder

fra slagtilfælde. Motorisk genlæring er et specialiseret program rehabilitering med fokus på motorisk gendannelse. Mange undersøgelser er blevet udført for at kontrollere effektiviteten af ​​MRP på fysisk ydeevne hos patienter med slagtilfælde. Det motoriske genlæringsprogram har vist sig at være nyttigt til at øge den funktionelle restitution af patienter med slagtilfælde. Peroneal nervestimulation (PNS) til motorisk genlæring spiller en væsentlig rolle i at forbedre funktionel mobilitet og livskvalitet. Berta Bobath gav begrebet Bobath eller neurodevelopmental therapy (NDT). Bobath-terapi eller neuroudviklingsterapi NDT anvendes som et supplement til genoptræning af slagtilfælde, som er baseret på princippet om at fremme normalt bevægelsesmønster og modvirke kompenserende bevægelser (11). Bobath-terapi er baseret på hæmning af spasticitet og facilitering af normal bevægelse. Bobath-terapi er blevet hjertet i neurorehabiliteringstilgangen.

Forskellige strategier var blevet brugt til dette formål, som inkluderer motorisk genlæringsprogram (MRP) og neuroudviklingsterapi. MRP involverer aktiv deltagelse fra patienter, fordi MRP involverer genindlæring af funktionelle aktiviteter, der er meget gavnlige for patienter, hvorimod neuroudviklingsterapi omfatter ydeevne, der faciliteres af terapeuten; spasticitet, der blev hæmmet, hvilket tillod mere normal bevægelse.

Dette randomiserede kliniske forsøg vil rekruttere patienter gennem konsekutiv prøveudtagning. Diagnosticerede patienter med slagtilfælde vil blive inkluderet. Patienterne vil blive opdelt i 2 grupper, 1 og 2 og MRP-terapi vil blive givet til gruppe 1 og neuroudviklingsterapi vil blive givet til gruppe 2. Session på 1 time om dagen i 5 dage om ugen vil blive givet til begge grupper. Studiet vil være baseret på præ-test post-test vurdering af patienter gennem Fugl Meyer vurdering skala, Modified Barthel Index og Time Up and Go test. Dataene vil blive analyseret ved hjælp af SPSS 25 version software