Vergleich von motorischem Umlernen und neurologischer Entwicklungstherapie bei Schlaganfallpatienten

Der Schlaganfall ist eine der häufigsten Todesursachen und die häufigste Ursache für langfristige Behinderungen bei Erwachsenen. In Pakistan ist es mit einer Prävalenz von 1,24 % ebenfalls weit verbreitet und weist gemeinsame Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes, Dyslipidämie und Rauchen auf. Der Fokus der Schlaganfall-Rehabilitation liegt weitgehend auf der Wiederherstellung von eingeschränkten Bewegungen und Funktionen, da dies häufig zu Gleichgewichtsstörungen und einer Beeinträchtigung der Haltungskontrolle und Mobilität führt. Die Diagnose und Behandlung eines akuten ischämischen Schlaganfalls sind durch das Fehlen von schnellen diagnostischen Assays zur Verwendung in Notfallsituationen begrenzt. Die Computertomographie (CT) wird zur Diagnose eines hämorrhagischen Schlaganfalls verwendet, ist jedoch zur Diagnose eines ischämischen Schlaganfalls ziemlich unwirksam (< 33 % empfindlich). Bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall mit proximalem Gefäßverschluss, kleinem Infarktkern und mäßiger bis guter Kollateralzirkulation verbesserte eine schnelle endovaskuläre Behandlung die funktionellen Ergebnisse und reduzierte die Mortalität.

Der Schlaganfall ist ein häufiges, schwerwiegendes und behinderndes weltweites Gesundheitsproblem, und die Rehabilitation ist ein wichtiger Teil der Patientenversorgung. Viele Beweise unterstützen das Konzept der Schlaganfall-Rehabilitation, an der ein multidisziplinäres Team beteiligt ist. Schlaganfälle haben negative Auswirkungen auf die Mobilität und Aktivität des täglichen Lebens, je nachdem, welches Gefäß betroffen ist. Wenn ACA beteiligt ist, kommt es zu einer kontralateralen Hemiparese und Hemisensibilitätsverlust, die die unteren Gliedmaßen stärker beeinträchtigen, mit Mobilitätsproblemen und der Abhängigkeit von Schlaganfallpatienten von ihren Verwandten in ADLs, und wenn MCA beteiligt ist, werden die oberen Extremitäten von sprachbezogenen Beeinträchtigungen betroffen sein. Schlaganfallpatienten müssen unabhängig davon, welches Gefäß am zerebrovaskulären Unfall CVS beteiligt ist, rehabilitiert werden. Schlaganfallpatienten profitieren von der physiotherapeutischen Rehabilitation. Ein gut geplantes Rehabilitationsprogramm kann die katastrophalen Ereignisse reduzieren

vom Schlaganfall. Motorisches Wiederlernen ist ein spezialisiertes Rehabilitationsprogramm, das sich auf die Wiederherstellung der motorischen Funktion konzentriert. Viele Studien wurden durchgeführt, um die Wirksamkeit von MRP auf die körperliche Leistungsfähigkeit von Schlaganfallpatienten zu überprüfen. Das Programm zum motorischen Wiedererlernen hat sich als nützlich erwiesen, um die funktionelle Erholung von Patienten mit Schlaganfall zu verbessern. Peroneusnervenstimulation (PNS) zum motorischen Wiedererlernen spielt eine bedeutende Rolle bei der Verbesserung der funktionellen Mobilität und Lebensqualität. Berta Bobath hat das Konzept von Bobath oder Neurodevelopmental Therapy (NDT) vorgestellt. Die Bobath-Therapie oder neurologische Entwicklungstherapie NDT wird als Ergänzung in der Schlaganfallrehabilitation eingesetzt, die auf dem Prinzip der Förderung normaler Bewegungsmuster und der Unterdrückung kompensatorischer Bewegungen basiert (11). Die Bobath-Therapie basiert auf der Hemmung der Spastik und der Erleichterung der normalen Bewegung. Die Bobath-Therapie ist zum Kernstück des Ansatzes der Neurorehabilitation geworden.

Zu diesem Zweck wurden verschiedene Strategien verwendet, darunter das Motor Relearning Program (MRP) und die neurologische Entwicklungstherapie. MRP beinhaltet die aktive Teilnahme von Patienten, da MRP das Wiedererlernen funktioneller Aktivitäten beinhaltet, die für Patienten sehr vorteilhaft sind, während die neurologische Entwicklungstherapie eine Leistung umfasst, die vom Therapeuten erleichtert wird; Spastik, die gehemmt wurde, wodurch eine normalere Bewegung ermöglicht wurde.

Diese randomisierte klinische Studie wird Patienten durch aufeinanderfolgende Stichproben rekrutieren. Diagnostizierte Patienten mit Schlaganfall werden eingeschlossen. Die Patienten werden in 2 Gruppen eingeteilt, 1 und 2, und Gruppe 1 erhält eine MRP-Therapie und Gruppe 2 eine neurologische Entwicklungstherapie. Beide Gruppen erhalten eine Sitzung von 1 Stunde pro Tag an 5 Tagen in der Woche. Die Studie basiert auf der Bewertung von Patienten vor dem Test nach dem Test anhand der Fugl-Meyer-Bewertungsskala, des modifizierten Barthel-Index und des Time Up and Go-Tests. Die Daten werden mit SPSS-Softwareversion 25 analysiert