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社会的、感情的、行動的、および学問的機能の改善

2022年6月16日 更新者:Brandon Kyle Schultz、East Carolina University

相互接続システム フレームワークによる小学生の社会的、感情的、行動的、および学問的機能の改善

この有効性試験では、強化されたバージョンの相互接続システム フレームワーク (ISFE) が小学校でのチーム機能 (証拠に基づく実践の使用を含む) と、生徒の感情的、行動的、および学問的機能に与える影響を評価します。 元の相互接続システム フレームワーク (ISF) モデルは、積極的な行動介入とサポート (PBIS) と学校のメンタル ヘルス (SMH) の取り組みを統合することにより、多層的なサポート システム内で提供されるメンタル ヘルス サービスの深さと質を向上させるように設計されました。学生のための質の高いサービスの連続。 以前の有効性研究からの予備的な調査結果は、ISF がチームの機能を改善し、他の 2 つの条件と比較して、特に有色人種の若者の間で、必要な学生に対する識別とサービスを向上させたことを示しています。 さらに、ISF は生徒の社会的、感情的、行動的機能の改善につながりました。 現在の研究は、重大な感情的および行動上の問題を抱える若者への影響をさらに高め、規律と学生サービス提供の不公平を減らすことを目的としたいくつかのコアコンポーネントを追加/変更することにより、モデルを前進させるように設計された ISF の拡張バージョンをテストすることにより、これらの調査結果に基づいています。 .

調査の概要

詳細な説明

学校のメンタルヘルス (SMH) およびポジティブな行動への介入とサポート (PBIS) のための相互接続システム フレームワーク (ISF) は、2009 年から開発が進められており、学校のメンタルヘルスとポジティブな行動のサポートの両方に専念する国立センターのリーダーが関与しています。 ISF は、広く普及している 2 つのモノグラフに完全にまとめられており、全国の 30 以上のサイトで実施されています。 および PBIS に焦点を当てたその他の全国ネットワーク (例: www.midatlanticpbis.org、 www.schoolbehavioralhealth.org)。 最近完了したランダム化比較試験 (RCT) は、24 の小学校 (サウスカロライナ州チャールストンに 12 校、フロリダ州マリオンに 12 校) で実施され、国立司法研究所 (NIJ) の資金提供を受けて、PBIS 単独と比較した ISF の影響をテストしました。 、または PBIS と SMH の臨床医が別々に運営されており、これが標準です。 現在の研究では、研究者は、実装の有効性を改善し、ISF の変更プロセスをよりよく理解するために、以前の調査結果から構築します。 具体的には、研究者は前回の試験から得られた教訓に基づいて ISF 強化 (ISFE) をテストし、障害のある学生とない学生に対するその利点をテストすると同時に、人種的/民族的マイノリティの規律とサービス提供における不平等の削減におけるその影響を調査します。若者。

伝統的に、ISF は PBIS と学校のメンタルヘルスの強みを活用して、3 つの予防層の体系的な相互接続に関する具体的なガイダンスを提供することで、サービスの質を向上させています。 ISF には、学区コミュニティ リーダーシップ チーム (DCLT)、学校とメンタルヘルス プロバイダー間の合意覚書、問題解決チームに統合された地域ベースの臨床医、普遍的な社会的、感情的、行動的スクリーニング、チームと介入の忠実度の監視、および地区レベルの実践コミュニティ。 この調査でテストされた ISFE モデルには、次の 7 つの拡張機能があります。 (2) 地域のメンタルヘルス臨床医が関与する効果的な問題解決チームのパラメーターを示す明確な合意。 (3) 包括的かつ効率的なデータのレビュー、意思決定、およびフォロースルーを促進するための体系的なプログラムの一貫した使用による、改善されたチームミーティング手順およびデータに基づく意思決定。 (4) 対象を絞った個別化された介入の改善された進捗監視と忠実度監視。 (5) データに基づく意思決定の改善。 (6) 強力な心理測定特性を備えた測定を含む、スクリーニングと測定の一般的な強化。 (7) 学生の成績、出席、遅刻、成績、および規律の成果に焦点を当て、より適切に評価する。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

1208

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Greenville、North Carolina、アメリカ、27858
        • East Carolina University
    • South Carolina
      • Columbia、South Carolina、アメリカ、29208
        • University of South Carolina

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • アダルト
  • OLDER_ADULT
  • 子供

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 事前に選択されたノースカロライナ (NC) およびサウスカロライナ (SC) 学区の小学校
  • K-5 の学生にサービスを提供
  • 同等の社会人口学的特性と PBIS 実装の忠実度
  • 校長の参加同意
  • 参加校の生徒
  • 3年生

除外基準:

  • 事前に選択された NC および SC 学区の小学校
  • K-8 生徒にサービスを提供
  • 参加校の生徒
  • 中等度または重度の知的障害があると特定され、学生の自己申告措置に参加できない子供
  • 保護者がオプトアウト フォームを提出した子供
  • データ収集日をオプトアウトする子供

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Interconnected Systems Framework (ISFE) の拡張バージョン
ISFE は、積極的な行動介入とサポート (PBIS) と学校のメンタルヘルス (SMH) の限界に対処し、体系的な相互接続に関する具体的なガイダンスを提供することで、3 層の多層サポート システム (MTSS) 内のサービスの質を向上させます。 有意義な相互接続には、効果的な学際的なコラボレーション、適切に機能するチーム、データに基づく意思決定、および証拠に基づく実践の効果的な選択と実装が必要です。 オリジナルの相互接続システム フレームワーク (ISF) は、PBIS の強力な実装インフラストラクチャと普遍的な防止戦略を活用し、これらの要素を階層 2 および 3 への SMH 拡張と組み合わせて、エビデンスに基づく実践の包括的な連続体を実現します。 ISFE は、PBIS と SMH の強みを活用して、相乗効果と規模の経済を実現する 1 つの統合されたケア システムを作成します。
  • 地区全体の実施と普及を支援する地区コミュニティ リーダーシップ チーム (Swain-Bradway et al., 2015)
  • 学校と協力精神保健センター間の詳細な覚書
  • 地域のメンタルヘルス臨床医が MTSS チームに有意義に参加
  • 体系的なチーム戦略を使用した月 2 回の MTSS ミーティング (Newton et al., 2012)
  • 学生の社会的、感情的、行動的、学問的機能の普遍的なスクリーニング
  • 障害のある生徒とない生徒の学校および学業機能に関するスクリーニング データとデータを使用したデータに基づく意思決定
  • 学生レベルの規律と介入データ (Blake et al., 2011; Smolkowski et al., 2016) は、反復的な問題解決アプローチ (McIntosh et al., 2018) を通じて対処されます。
  • 各学年の開始時と終了時に行われるチームの忠実度測定は、Tier 2 および 3 サービスの毎月の忠実度の監視によって強化されます
  • ISFE スクール間の実践コミュニティ (Wenger, 2010)
他の名前:
  • ISFE
ACTIVE_COMPARATOR:コロケーションされた学校メンタルヘルス(PBIS + SMH)による積極的な行動介入とサポート
メンタルヘルスの臨床医が割り当てられ、MTSS チームと協力できます (またはそうでない場合もあります)。 それ以外の場合は、特別なガイダンスはありません。 この状況は、PBIS と SMH の取り組みが同じ場所に配置されているが、意味のある相互接続はされていない学校での典型的な慣行を模倣していると予想されます。 言い換えれば、並列機能が期待されます (Splett et al., 2014)。
  • PBIS には、以前に確立されたデータに基づく意思決定、チーム化、および 3 つの層でのエビデンスに基づく実践が含まれます。新たなリスクがある学生の早期発見と介入。確立された問題および/または障害を持つ生徒に対する集中的な介入 (Sugai & Horner, 2006; Sugai et al., 2014)。 ほとんどの PBIS 学校は介入に苦労しており (Hawken et al., 2009)、抑うつ、不安、トラウマなどの学生のニーズを内面化することではなく、通常は行動に重点が置かれています (Weist et al., 2018)。
  • SMH は、臨床医が学校の MTSS とは別に治療を実施する、共同配置されたアプローチを使用しています (Barrett et al., 2013)。 調査によると、PBIS とコミュニティが支援する SMH が同じ校舎で運営されている場合でも、ほとんどの場合、機能的な連携は行われていません (Splett et al., 2014)。 このモデルでは、SMH サービスは受動的に提供され、紹介された学生はしばしば危機に瀕します (Dowdy et al., 2010)。
他の名前:
  • PBIS+SMH

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
すべての学校の Tiered Fidelity Inventory (TFI) のベースラインからの変更
時間枠:ベースライン;毎年、各学年の最初の学期の学習完了まで
Tiered Fidelity Inventory (TFI) は、学校職員が学校全体の積極的な行動介入とサポートの中心的な機能をどの程度適用しているかを示す、有効で信頼できる効率的な尺度を提供します。
ベースライン;毎年、各学年の最初の学期の学習完了まで
実験的状態にある学校の相互接続システム フレームワーク実装インベントリ (ISFII) の経時変化
時間枠:各介入学年で学期ごとに1回
ISFII は、全国の相互接続システム フレームワーク ワークグループによって開発され、3 つの層のそれぞれに 15 の項目が含まれています。 初期の分析では、ツールの信頼性、構造的妥当性、および基準関連の妥当性が、Tier 2 および Tier 3 での同様の測定値との強い相関関係によって証明されています (例: Benchmarks for Advanced Tiers; Anderson et al., 2009)。 ISFII はまた、ISF に関してある程度の進歩を見せている学校と、ほとんど実施努力をしていない学校とを区別しているようです。
各介入学年で学期ごとに1回
実験条件にある学校の Universal Fidelity Tool (UFT) の経時変化
時間枠:介入学年中は毎月
UFT は、学校で実施される社会的、感情的、行動的介入のための多次元の 3 つの部分からなる尺度です。 UFT は、介入の選択 (データに基づいて介入が選択され、特定された問題領域と一致する程度)、介入の実施 (スキルの構築、流暢さ、および維持の重要な要素が各セッション中に実装される程度)、および介入を測定します。モニタリング(投与量、関与、影響など)。 UFT は、その信頼性と社会的妥当性を証明する新しい尺度です (Holmes et al., 2018)。
介入学年中は毎月
すべての学校のチーム機能測定の経時変化
時間枠:介入学年内に指定された種類の会議が完了すると、少なくとも毎週
すべての学校での MTSS および児童研究チームの会議では、調査員は文書を要求し、会議ごとに 1 人の専門家がこれらのデータを収集するように指定します (学校心理学者、カウンセラー、MH 臨床医など)。 この目的のためのフォームには、ミーティングの長さ (時間)、参加している専門家と専門分野 (教師、学校心理士、臨床医、校長など)、参加している家族/生徒、データが介入計画または改良のためにレビューされたかどうか、および前回の会議からのフォローアップ活動が議論されました。
介入学年内に指定された種類の会議が完了すると、少なくとも毎週
すべての学校の介入受領書 (IRF) の経時変化
時間枠:介入学年で毎月
IRF は、すべての介入提供者 (カウンセラー、MH 臨床医、教師など) が作成したスプレッドシートであり、紹介の問題、提供された介入、および介入の頻度/用量を文書化しています。 IRF で特定された介入は、照会の問題と一致するエビデンスに基づく実践である場合、「品質」と見なされます。 介入がエビデンスに基づいているかどうかを判断するために、研究者はエビデンスに基づいた実践の関連データベース (What Works Clearinghouse など) を検索します。
介入学年で毎月
すべての学校の BIMAS-2 標準フォーム教師評価のベースラインからの変更
時間枠:ベースライン、介入学年では学期ごとに1回、フォローアップ年には1回
Behavior Intervention Monitoring Assessment System-2 (BIMAS-2) は、幼稚園から 12 年生までの子供および青年の社会的、感情的、行動的、および学業的機能に直接関連する、全国的に標準化され、規範を参照するスクリーニング ツールです。教師、保護者、臨床医、および本人 (12 歳以上) 向け。 BIMAS-2 標準フォームには、3 つの問題行動尺度 (行動、否定、感情、認知/注意) と 2 つの適応尺度 (社会的および学業的機能) を含む 34 の項目が含まれています。 内部一貫性、測定の標準誤差、テストと再テストの信頼性、予測の標準誤差、評価者間の一貫性、および妥当性 (内容、収束、発散) の証拠は、適切から強力です。
ベースライン、介入学年では学期ごとに1回、フォローアップ年には1回
すべての学校のBIMAS-2フレックス評価教師評価の経時変化
時間枠:ベースライン、介入学年では学期ごとに1回、フォローアップ年には1回
Behavior Intervention Monitoring Assessment System-2 (BIMAS-2) は、幼稚園から 12 年生までの子供および青年の社会的、感情的、行動的、および学業的機能に直接関連する、全国的に標準化され、規範を参照するツールです。教師、保護者、臨床医、および本人 (12 歳以上)。 BIMAS-2 は、進行状況の監視を可能にするいくつか (1 ~ 5) の項目を使用して、変化に敏感なフレックス評価を提供します。 これは、Tier 2 または Tier 3 の支援を受けている生徒に対してのみ教師が行います。
ベースライン、介入学年では学期ごとに1回、フォローアップ年には1回
すべての学校の生徒の自己申告基準のベースラインからの変更
時間枠:ベースライン、介入学年では学期ごとに1回、フォローアップ年には1回
次の評価尺度の組み合わせバージョン: 簡単な問題チェックリスト - 7 歳から 13 歳の子供向けの 12 項目の自己報告 3 点リッカート尺度で内在化および外在化の問題を測定する 患者報告アウトカム測定情報システム (PROMIS) 小児不安サブスケール -8 -精神的健康を評価する人中心の尺度からなる 5 歳から 17 歳の子供のための項目自己報告尺度 PROMIS 小児うつ病サブスケール- 3 年生から 5 年生を対象とした 4 点評価尺度を使用した 11 項目の調査で、学校のつながり、学校の安全、学校の秩序、仲間と大人の関係の 4 つの側面に沿って学校の風土に対する生徒の認識を評価します。 Social Emotional Health Survey-Primary-感謝、熱意、楽観主義、粘り強さ、向社会的行動など、思春期の若者の心理的強みを評価するための 4 点リッカート尺度を使用した 20 項目の自己申告尺度
ベースライン、介入学年では学期ごとに1回、フォローアップ年には1回
全学校の生徒レベルの成績と学校成績の経時変化
時間枠:学業修了まで、学年に 1 回

学生の読解力と数学の成績は、i-Ready (Curriculum Associates、2020 年) を使用して両方の参加サイトで収集されます。i-Ready は、参加学区が既に各学年に 3 回管理しています。 i-Ready は、学年レベルの期待値と基準に照らしてスキルを評価することにより、学生の長所と短所を特定します。これにより、学生レベルでの進捗状況の監視が可能になります。

学区は、成績、欠席、遅刻、職務規律の照会、停学、および除籍を含む学業記録を提供します。 学区はまた、生徒の特殊教育への入学、特殊教育プログラムの制限の増加/減少、代替学校への入学、および特別サービスからの退出を報告します。

学業修了まで、学年に 1 回
PBIS+SMH条件と比較したIFSE条件の費用対効果
時間枠:介入学年中は毎週
オンライン追跡システムは、人員、施設、材料、設備、およびその他のインプット (特別な出張要件など) に関するデータを収集します。 追跡システムは、人員の時間と活動、施設の使用状況、材料、設備、および特別な出張を記録し、すべての主要なコスト要素のデータを提供します。
介入学年中は毎週

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Brandon K Schultz, Ed.D.、East Carolina University
  • 主任研究者:Mark D Weist, Ph.D.、University of South Carolina

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

  • Dowdy E, Ritchey K, Kamphaus RW. School-Based Screening: A Population-Based Approach to Inform and Monitor Children's Mental Health Needs. School Ment Health. 2010 Dec;2(4):166-176. doi: 10.1007/s12310-010-9036-3. Epub 2010 Apr 27.
  • Splett JW, Michael KD, Minard C, Stevens R, Johnson L, Reynolds H, Faerber K, Weist MD. State of the Carolinas: Implementing school mental health and Positive Behavioral Interventions and Supports. Rep Emot Behav Disord Youth, Special Issue. 2014; 14(4):87-95.
  • Sugai G, Horner RR. A promising approach for expanding and sustaining school- wide positive behavior support. School Psych Rev. 2006;35(2):245.
  • Sugai G, Simonsen B, Bradshaw C, Horner R, Lewis TJ. Delivering high quality school-wide positive behavior support in inclusive schools. In: McLeskey,J, Waldron, NL, Spooner, F, Algozzine, B, editors. Handbook of effective inclusive schools. New York: Routledge; 2014. P. 306-21.
  • Hawken L, Adolphson S, Macleod K, Shuman J. Secondary-tier interventions and supports. In Sailor W, Dunlap G, Sugai G, Horner R, editors. Handbook of positive behavior support. New York: Springer; 2009. p. 395-420.
  • Weist MD, Eber L, Horner R, Splett J, Putnam R, Barrett S, Perales K, Fairchild AJ, Hoover S. Improving multitiered systems of support for students with "internalizing" emotional/behavioral problems. J Posit Behav Interv. 2018 Jul; 20(3):172-84.
  • Barrett S, Eber L, Weist MD. Advancing education effectiveness: An interconnected systems framework for Positive Behavioral Interventions and Supports (PBIS) and school mental health. Eugene (OR): University of Oregon Press; 2013. 189 p. Supported by the Center for Positive Behavioral Interventions and Supports (funded by the Office of Special Education Programs, US Department of Education).
  • Anderson C, Childs K, Kincaid D, Horner RH, George H, Todd AW, Spaulding S. Benchmarks for advanced tiers. Eugene (OR): University of Oregon Educational and Community Supports; 2009.
  • Holmes SR, Owens S, Reinke WM. Maximizing measurement: A universal and multidimensional approach to fidelity. Paper presented at: National Association of School Psychologists Annual Convention; 2018 Feb 13-16; Chicago, IL.
  • McDougal JW, Bardos AN, Meier ST. Behavior Intervention Monitoring Assessment System: Technical manual. Toronto: Multi-Health Systems; 2011.

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年2月1日

一次修了 (予期された)

2025年12月15日

研究の完了 (予期された)

2025年12月15日

試験登録日

最初に提出

2022年6月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年6月16日

最初の投稿 (実際)

2022年6月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年6月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年6月16日

最終確認日

2022年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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