上肢熱傷拘縮に対する連続鋳造

スプリントの使用、連続ギプス、および受動的ストレッチングは、熱傷後の関節拘縮を管理するための保守的な介入として文献に記載されています。 成人の上肢 (UE) 熱傷後の瘢痕拘縮に対するシリアル キャスティングの影響を調査した文献は不足しており、強力な方法論的アプローチを使用した研究が不足しています。 肥厚性瘢痕 (HSc) および自己申告の UE 機能に対するキャスティングの効果を調査した研究もありません。 この研究は、上肢熱傷拘縮の治療のためのシリアル キャスティングの使用に関する変更基準を備えた、縦方向のケース シリーズ デザインです。 この研究の目的は、1週間の通常のケアから切り替えた後、個別に調整された連続鋳造治療プログラムに従って、可動域（AROMおよびPROM）、瘢痕の特徴、および患者が報告した上肢機能の変化の程度を推定することです。熱傷後 1 年以内に上肢関節拘縮が正常範囲の 15% を超える成人の熱傷生存者を対象に、連続鋳造を停止してから 3 週間後にこれらの変化を維持できるかどうかを判断するため。 この研究は、変更の基準を持つ縦断的なケースシリーズのデザインになります。 最低 12 人の参加者が「Centre d'expertise pour lesvictimes de brûlures Graves de l'ouest du Québec」(CEVBGOQ) から募集され、1 週間の「通常のケア」を受けます。 関節の PROM が通常のケアの 1 週間後に改善されない場合、参加者は、治療 OT によって規定されるシリアル キャスティング プロセスを開始します。 PROM / AROMおよび瘢痕の特徴は、皮膚運動学（CKM）の原則と正確な皮膚測定（DermaScan C、Cutometer®、Mexameter®およびTewameter®）を組み込んだ改訂されたゴニオメトリプロトコルを使用して測定されます。治療週の毎週月曜日と金曜日、および治療中止から3週間。 瘢痕化に関連する自己申告の UE 機能と満足度は、QuickDASH と患者満足度評価尺度 (PSAS) を使用して、ベースライン時と治療中止の 3 週間後に評価されます。 ROM および瘢痕の特徴に関する分析は、予測された「通常のケア」回帰直線を含むグラフ表示を使用して実施され、治療が導入された後にその直線を超えた結果の数をカウントします。 この研究は、成人集団における UE 火傷拘縮後のシリアル キャスティングの使用に関する証拠の構築に貢献します。