Seriestøping for brannsår i øvre ekstremiteter

Bruk av skinne, seriestøping og passiv strekking er blitt beskrevet i litteraturen som konservative intervensjoner for å håndtere leddkontrakturer etter brannskade. Det er mangel på litteratur som undersøker effekten av seriestøping på arrkontrakturer etter brannskader i øvre ekstremiteter (UE) hos voksne og mangel på studier som bruker sterke metodiske tilnærminger. Det er heller ingen studier som undersøker effekten av støping på hypertrofiske arr (HSc) og på selvrapportert UE-funksjon. Denne studien er et longitudinelt case-seriedesign med et kriterium for endring på bruk av seriestøping for behandling av øvre ekstremitetsbrannkontrakturer. Hensikten med denne studien er å estimere i hvilken grad bevegelsesutslag (AROM og PROM), arrkarakteristikker og pasientrapporterte øvre ekstremitetsfunksjoner endres etter et individuelt tilpasset behandlingsprogram for seriestøping etter bytte fra en uke med vanlig pleie og for å avgjøre om disse endringene kan opprettholdes 3 uker etter stopp av seriestøping, for voksne brannskader som har utviklet en øvre ekstremitetsleddkontraktur som er større enn 15 % normalt bevegelsesområde innen 1 år etter forbrenningen. Denne studien vil være et longitudinelt case-seriedesign med et kriterium for endring. Minimum 12 deltakere vil bli rekruttert fra "Centre d'expertise pour les victimes de brûlures graves de l'ouest du Québec" (CEVBGOQ) og vil gjennomgå en uke med "vanlig omsorg". Hvis PROM av leddet ikke forbedres etter en uke med vanlig pleie, vil deltakeren starte seriestøpeprosessen, som vil bli foreskrevet av behandlende OT. PROM/AROM og arregenskaper vil bli målt ved hjelp av en revidert goniometriprotokoll som inkluderer kutanokinematikk (CKM) prinsipper og presise hudmål (DermaScan C, Cutometer®, Mexameter® og Tewameter®) ved baseline, hver mandag og fredag ​​i behandlingsukene og 3 uker etter avsluttet behandling. Selvrapportert UE-funksjon og tilfredshet knyttet til arrdannelse vil bli vurdert ved baseline og 3 uker etter avsluttet behandling ved bruk av QuickDASH og pasienttilfredshetsvurderingsskalaen (PSAS). Analyse av ROM og arrkarakteristikk vil bli utført ved å bruke en grafisk representasjon med en anslått regresjonslinje for "vanlig pleie" for å telle hvor mange utfall som var over linjen når behandlingen ble introdusert. Denne studien vil bidra til å bygge bevis for bruk av seriestøping etter UE-forbrenningskontrakturer i den voksne befolkningen.