Seriel støbning til forbrændingskontrakturer i øvre ekstremiteter

Brugen af ​​en skinne, seriestøbning og passiv strækning er blevet beskrevet i litteraturen som konservative indgreb til at håndtere ledkontrakturer efter forbrændingsskade. Der er en mangel på litteratur, der undersøger effekten af ​​seriel afstøbning på arkontrakturer efter en øvre ekstremitet (UE) forbrændingsskade hos voksne og en mangel på undersøgelser, der anvender stærke metodiske tilgange. Der er heller ingen undersøgelser, der undersøger effekten af ​​støbning på hypertrofiske ar (HSc) og på selvrapporteret UE-funktion. Dette studie er et longitudinelt case-seriedesign med et kriterium for ændring af brugen af ​​seriel støbning til behandling af forbrændingskontrakturer i øvre ekstremiteter. Formålet med denne undersøgelse er at estimere, i hvilket omfang bevægelsesområde (AROM og PROM), arkarakteristika og patientrapporterede overekstremitetsfunktioner ændrer sig efter et individuelt tilpasset seriel casting behandlingsprogram efter skift fra en uges sædvanlig pleje og for at afgøre, om disse ændringer kan opretholdes 3 uger efter ophør af seriel casting, for voksne forbrændingsoverlevere, som udviklede en øvre ekstremitetsledskontraktur, der er større end 15 % normalt bevægelsesområde inden for 1 år efter forbrændingen. Denne undersøgelse vil være et longitudinelt case-seriedesign med kriterier for forandring. Minimum 12 deltagere vil blive rekrutteret fra "Centre d'expertise pour les victimes de brûlures graves de l'ouest du Québec" (CEVBGOQ) og vil gennemgå en uges "sædvanlig pleje". Hvis leddets PROM ikke forbedres efter en uges sædvanlig pleje, vil deltageren påbegynde den serielle støbeproces, som vil blive ordineret af den behandlende OT. PROM/AROM og arkarakteristika vil blive målt ved hjælp af en revideret goniometriprotokol, der inkorporerer kutanokinematiske (CKM) principper og præcise hudmålinger (DermaScan C, Cutometer®, Mexameter® og Tewameter®) ved baseline, hver mandag og fredag ​​i behandlingsuger og 3 uger efter behandlingsophør. Selvrapporteret UE-funktion og tilfredshed relateret til ardannelse vil blive vurderet ved baseline og 3 uger efter behandlingsophør ved hjælp af QuickDASH og patienttilfredshedsvurderingsskalaen (PSAS). Analyse af ROM og arkarakteristik vil blive udført ved hjælp af en grafisk repræsentation med en forventet "sædvanlig pleje" regressionslinje for at tælle, hvor mange udfald der var over stregen, når behandlingen blev introduceret. Denne undersøgelse vil bidrage til at opbygge evidens for brugen af ​​seriel casting efter UE-forbrændingskontrakturer i den voksne befolkning.