Serielles Casting für Verbrennungskontrakturen der oberen Extremität

Als konservative Interventionen zur Behandlung von Gelenkkontrakturen nach Brandverletzungen wurden in der Literatur die Verwendung einer Schiene, serieller Gipsverband und passives Dehnen beschrieben. Es gibt einen Mangel an Literatur, der die Wirkung von seriellen Gipsverbänden auf Narbenkontrakturen nach Brandverletzungen der oberen Extremitäten (UE) bei Erwachsenen untersucht, und einen Mangel an Studien, die starke methodische Ansätze verwenden. Es gibt auch keine Studien, die die Wirkung des Gipsens auf hypertrophe Narben (HSc) und auf die selbstberichtete UE-Funktion untersuchen. Diese Studie ist ein Längsschnitt-Fallseriendesign mit einem Änderungskriterium für die Verwendung von seriellen Gipsverbänden zur Behandlung von Verbrennungskontrakturen der oberen Extremitäten. Der Zweck dieser Studie besteht darin, das Ausmaß abzuschätzen, in dem sich der Bewegungsumfang (AROM und PROM), die Narbenmerkmale und die von den Patienten berichteten Funktionsänderungen der oberen Extremitäten nach einem individuell angepassten seriellen Casting-Behandlungsprogramm nach dem Wechsel von einer Woche üblicher Pflege und um festzustellen, ob diese Veränderungen 3 Wochen nach Beendigung des Seriengipses aufrechterhalten werden können, bei erwachsenen Überlebenden von Verbrennungen, die innerhalb von 1 Jahr nach der Verbrennung eine Gelenkkontraktur der oberen Extremität von mehr als 15 % des normalen Bewegungsbereichs entwickelt haben. Diese Studie wird ein Längsschnitt-Fallseriendesign mit einem Änderungskriterium sein. Mindestens 12 Teilnehmer werden vom "Centre d'expertise pour les Victimes de Brûlures Graves de l'ouest du Québec" (CEVBGOQ) rekrutiert und erhalten eine Woche "übliche Betreuung". Wenn sich der PROM des Gelenks nach einer Woche üblicher Pflege nicht bessert, beginnt der Teilnehmer mit dem Seriengussverfahren, das vom behandelnden OT vorgeschrieben wird. PROM/AROM- und Narbenmerkmale werden unter Verwendung eines überarbeiteten Goniometrieprotokolls gemessen, das Prinzipien der Cutaneokinematik (CKM) und präzise Hautmessungen (DermaScan C, Cutometer®, Mexameter® und Tewameter®) zu Studienbeginn, jeden Montag und Freitag der Behandlungswochen und einbezieht 3 Wochen nach Beendigung der Behandlung. Die selbstberichtete UE-Funktion und Zufriedenheit in Bezug auf die Narbenbildung werden zu Studienbeginn und 3 Wochen nach Beendigung der Behandlung mit QuickDASH und der Patientenzufriedenheitsbewertungsskala (PSAS) bewertet. Die Analyse von ROM und Narbenmerkmalen wird unter Verwendung einer grafischen Darstellung mit einer projizierten Regressionslinie der „üblichen Pflege“ durchgeführt, um zu zählen, wie viele Ergebnisse nach Einführung der Behandlung über der Linie lagen. Diese Studie wird dazu beitragen, Beweise für die Verwendung von seriellen Castings nach UE-Verbrennungskontrakturen in der erwachsenen Bevölkerung zu erbringen.