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HER2陽性乳癌患者におけるネオアジュバント治療としてのピロチニブマレイン酸塩対TCBHP(ドセタキセルおよびカルボプラチンを含むトラスツズマブとペルツズマブ)と組み合わせたARX788の研究

2023年3月30日 更新者:Caigang Liu

HER2 陽性乳がん患者を対象に、マレイン酸ピロチニブと併用した ARX788 と TCBHP (ドセタキセルおよびカルボプラチンを併用したトラスツズマブ + ペルツズマブ) の有効性と安全性を比較する無作為化非盲検多施設第 II-III 相ネオアジュバント研究

これは、HER2 陽性乳癌患者を対象に、マレイン酸ピロチニブと併用した ARX788 と TCBHP (トラスツズマブ + ペルツズマブとドセタキセルおよびカルボプラチン) の有効性と安全性を比較する無作為化非盲検第 II-III 相ネオアジュバント試験です。

調査の概要

詳細な説明

これは、HER2 陽性乳癌患者を対象に、マレイン酸ピロチニブと併用した ARX788 と TCBHP (トラスツズマブ + ペルツズマブとドセタキセルおよびカルボプラチン) の有効性と安全性を比較する無作為化非盲検第 II-III 相ネオアジュバント試験です。 患者は 2 つの治療群のいずれかに無作為化 (1:1) されます。アーム 2、トラスツズマブ + ペルツズマブとドセタキセルおよびカルボプラチンを 6 サイクル。 患者はネオアジュバント療法後に手術を受けます。 有効性は2サイクルごとに評価されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

150

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Liaoning
      • Shenyang、Liaoning、中国、110004
        • 募集
        • Shengjing Hospital affiliated to China Medical University
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Caigang Liu, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • -18歳以上75歳以下の女性患者;
  • 乳がんの診断は、以下の基準を満たしています。組織学的に確認された浸潤性乳がん。腫瘍の病期分類:AJCC がん病期分類マニュアルの第 8 版を満たす II~III 期の患者。
  • 病理学的に確認された HER2 陽性乳がんは、免疫組織化学法 (IHC 3+) または IHC 2+ with FISH+ として定義されます。
  • -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) レベル 0-1;
  • 主要臓器の機能レベルは、次の要件に適合する必要があります。 -血小板数(PLT)が100×10^9 / L以上(7日以内に適切な治療を受けていない場合); -ヘモグロビン (Hb) ≥ 90 g/L (7 日以内に適切な治療を受けていない場合); -総ビリルビン(TBIL)≤1.5×正常上限(ULN); -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)≤3×ULN; -尿素窒素およびクレアチニン≤1.5×ULNおよびクレアチニンクリアランス≥50 mL /分(Cockcroft-Gault式);心カラードプラ超音波:左心室駆出率(LVEF)≧50%。 12 誘導心電図: QT 間隔 ≤ 480 ms;
  • 自発的に治験に参加し、インフォームドコンセントに署名し、十分なコンプライアンスを有し、フォローアップの訪問を喜んで遵守する患者。

除外基準:

  • -以前に抗腫瘍療法(化学療法、放射線療法、分子標的療法、内分泌療法など)を受けた;
  • -他の抗腫瘍療法を同時に受けている患者;
  • 両側乳癌、炎症性乳癌、または潜在性乳癌;
  • ステージ IV の乳がん;
  • -過去5年間に乳がん以外の悪性腫瘍の病歴があり、治癒した子宮頸部上皮内がんおよびメラノーマ皮膚がんを除く;
  • 飲み込めない、慢性的な下痢や腸閉塞、薬物の投与と吸収に影響を与える多くの要因がある;
  • -治験薬の有効成分または賦形剤に対する既知のアレルギーのある患者;
  • -間質性肺疾患、薬物誘発性肺間質性疾患、およびホルモン療法を必要とする放射線肺炎の病歴がある、または証拠によって示唆される臨床的に活動的な肺間質性疾患;
  • 現在、角膜炎、角膜疾患、網膜疾患、または眼への介入を必要とする活動性の眼感染症に苦しんでいる患者;
  • (1) 臨床的に重要な不整脈、(2) 心筋梗塞、 (3) 心不全; (4) 治験責任医師が本治験への参加にふさわしくないと判断した場合。
  • -妊娠中および授乳中の女性患者、または妊娠可能でベースラインの妊娠検査で陽性の人、または妊娠可能年齢の人で、試験期間を通じて効果的な避妊措置を講じたくない;
  • -患者の安全を危険にさらしたり、試験の完了を妨げたりする深刻な付随疾患またはその他の併存疾患。これには、重度の高血圧、重度の真性糖尿病、制御不能な活動性感染症が含まれますが、これらに限定されません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ARX788 + マレイン酸ピロチニブ
ARX788 1.5 mg/kg を 3 週間ごとに静脈内 (IV) に加え、マレイン酸ピロチニブ 320 mg を 1 日 1 回、6 サイクル経口投与
HER2抗体薬物複合体
EGFR/HER2 二重阻害剤
アクティブコンパレータ:トラスツズマブ + ペルツズマブ + ドセタキセル + カルボプラチン
トラスツズマブ (初回投与 8 mg/kg、その後 6 mg/kg) パルス ペルツズマブ (初回投与 840 mg、その後 420 mg) + ドセタキセル (75 mg/m3) + カルボプラチン (AUC6) IV、3 週間ごとに 6 サイクル
抗 Her2 モノクローナル抗体
他の名前:
  • ハーセプチン
抗HER2モノクローナル抗体
他の名前:
  • ペルジェタ
細胞毒性化学療法
細胞毒性化学療法

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
総病理学的完全奏効率 (tpCR) のパーセンテージ
時間枠:3年
乳房およびリンパ節腫瘍の切除の基準。つまり、原発性乳房および腋窩リンパ節に浸潤癌細胞がなく、乳管内癌のみが乳房に許可されます。
3年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
乳房の病理学的完全寛解率 (bpCR) のパーセンテージ
時間枠:3年
乳房およびリンパ節腫瘍の切除の基準であり、原発性乳房腫瘍部位に浸潤しているがん細胞のみが存在することを意味します。
3年
グレードでの残存腫瘍量(RCB)の分類
時間枠:3年
術後の病理学的結果は、原発性乳房腫瘍の残存腫瘍面積(mm×mmの面積)、残存腫瘍の細胞密度(パーセンテージでの細胞密度)、上皮内がんの割合(パーセンテージでのがんの割合)を評価するために使用されます。 )、陽性リンパ節の数、および残存リンパ節を伴う最大転移の直径 (直径 mm)。 RCB クラスは、ネットワーク計算によって上記の 5 つの病理学的パラメーターから推定できます。グレードのRCB-I:最小限の残存腫瘍。 RCB-II: 中等度の残存腫瘍。グレードのRCB-III:広範な残存腫瘍。
3年
パーセンテージで表した最良の全体的回答率 (BORR)
時間枠:3年
研究中の任意の時点で寛解を達成した患者の割合。
3年
5年全生存(OS)
時間枠:5年
任意の日付から何らかの原因による死亡までの時間。
5年
無病生存期間 (DFS)
時間枠:3年
登録日から、非乳房領域の二次原発性悪性腫瘍および非浸潤性乳管癌を含む再発疾患の最初の発生までの時間。
3年
有害事象(AE)
時間枠:3年
有害事象 (AE) は、NCI-CTC AE 5.0 基準に従って評価されます。
3年

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
健康関連の生活の質 (HRQOL)
時間枠:3年
欧州研究治療機構の QOL アンケートと乳がん固有のモジュール (EORTC QLQ-C30 および QLQ-BR23) を使用して、HRQOL を測定します。 EORTC QLQ-C30 の各ドメイン スコアとグローバル ヘルス/生活の質スコアをベースラインと比較し、EORTC QLQ-BR23 の各ドメイン スコアをベースラインと比較します。
3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Caigang Liu, MD、Shengjing Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年5月23日

一次修了 (予想される)

2025年12月30日

研究の完了 (予想される)

2026年12月30日

試験登録日

最初に提出

2022年6月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年6月21日

最初の投稿 (実際)

2022年6月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年4月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年3月30日

最終確認日

2023年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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