ネオアジュバント化学療法後のリンパ節陽性乳癌における潜在性乳癌および標的腋窩郭清の磁気マーカー局在化 (MaCTAD)

適格な患者は、ネオアジュバント治療の開始前に、放射線科医によってサンプリングされたリンパ節の皮質および乳房腫瘍の震源地内に磁気シード（Magseed®）の超音波誘導配置を受けます。 化学療法レジメンは、担当の腫瘍医によって決定されます。 ネオアジュバント治療の期間中、患者は腫瘍学者と外科医によってフォローアップされ、通常の診療に従って腫瘍反応の臨床評価が行われます。 ネオアジュバント化学療法の完了後、募集された患者は手術前にマンモグラフィーと超音波検査の評価を受けます。 可能であれば、標的を絞った腋窩郭清を伴う乳房保存手術が提供されます。 乳房の保存的手術に適さない患者には、乳房切除術および標的を絞った腋窩郭清を即時の乳房再建の有無にかかわらず提供します。

患者は、以前にマークされた腋窩リンパ節と乳房腫瘍の局在化、およびセンチネルリンパ節生検を完全に磁気手段によって、つまり磁気シードと超常磁性酸化鉄注射を使用して受けます。 センチネルリンパ節生検のバックアップ計画として、手術前に Tc-99 を含む放射性同位体を注射します。 切り取ったリンパ節とセンチネルリンパ節は、凍結切片分析に送られます。 いずれかのリンパ節が悪性腫瘍陽性である場合は、腋窩郭清が行われます。 同様に、乳房腫瘍は磁力計の誘導で切除され、標本マンモグラムは腫瘍と磁気シードの存在を確認します。