Localización de marcadores magnéticos para cáncer de mama oculto y disección axilar diana en cáncer de mama con ganglios positivos posquimioterapia neoadyuvante (MaCTAD)

Los pacientes elegibles recibirán la colocación guiada por ultrasonido de semillas magnéticas (Magseed®) dentro de la corteza del ganglio linfático muestreado y el epicentro del tumor de mama por parte de los radiólogos antes del comienzo del tratamiento neoadyuvante. Los regímenes quimioterapéuticos serán determinados por los oncólogos a cargo. Durante el periodo de tratamiento neoadyuvante, los pacientes serán seguidos por oncólogos y cirujanos con valoración clínica de la respuesta tumoral según nuestra práctica habitual. Después de completar la quimioterapia neoadyuvante, los pacientes reclutados recibirán una evaluación de mamografía y ultrasonografía antes de la cirugía. Se ofrecerá cirugía conservadora de mama con disección axilar dirigida cuando sea factible. En pacientes que no sean aptas para cirugía conservadora de mama, se ofrecerá mastectomía y disección axilar dirigida con o sin reconstrucción mamaria inmediata.

El paciente recibirá la localización del ganglio linfático axilar previamente marcado y el tumor de mama y la biopsia del ganglio linfático centinela por medios magnéticos completamente, es decir, mediante el uso de semillas magnéticas e inyección de óxido de hierro superparamagnético. El radioisótopo con Tc-99 se inyecta antes de la operación como plan de respaldo para la biopsia del ganglio linfático centinela. Los ganglios linfáticos recortados y los ganglios linfáticos centinela se envían para un análisis de sección congelada. Si alguno de los ganglios linfáticos es positivo para malignidad, se realizará una disección axilar. De manera similar, el tumor de mama será resecado con la guía de un magnetómetro y una mamografía de espécimen confirmará la presencia de semillas tumorales y magnéticas.