Magnetisk markørlokalisering for okkult brystkræft og målaksillær dissektion i nodepositiv brystkræft post-neoadjuverende kemoterapi (MaCTAD)

Kvalificerede patienter vil modtage ultralydsvejledt placering af magnetiske frø (Magseed®) i cortex af den udtagne lymfeknude og epicenter af brysttumoren af ​​radiologer før påbegyndelse af neoadjuverende behandling. Kemoterapeutiske regimer vil blive bestemt af de ansvarlige onkologer. I perioden med neoadjuverende behandling vil patienter blive fulgt op af onkologer og kirurger med klinisk vurdering af tumorrespons i henhold til vores sædvanlige praksis. Efter afslutning af neoadjuverende kemoterapi vil rekrutterede patienter modtage mammografi og ultralydsvurdering før operation. Konservativ brystkirurgi med målrettet aksillær dissektion vil blive tilbudt, når det er muligt. Hos patienter, der ikke er egnede til brystkonservativ kirurgi, tilbydes mastektomi og målrettet aksillær dissektion med eller uden øjeblikkelig brystrekonstruktion.

Patienten vil modtage lokalisering af tidligere markeret aksillær lymfeknude og brysttumor og sentinel lymfeknudebiopsi med magnetiske midler fuldstændigt, dvs. ved brug af magnetiske frø og superparamagnetisk jernoxidinjektion. Radioisotop med Tc-99 injiceres før operation som backupplan for sentinel lymfeknudebiopsi. Den afklippede lymfeknude og vagtpostlymfeknuder sendes til analyse af frosset snit. Hvis nogen af ​​lymfeknuderne er positive for malignitet, vil der blive udført aksillær dissektion. Tilsvarende vil brysttumoren blive resekeret med vejledning af magnetometer, og prøvemammografi vil bekræfte tilstedeværelsen af ​​tumor og magnetiske frø.