Localisation des marqueurs magnétiques pour le cancer du sein occulte et dissection axillaire cible dans le cancer du sein avec ganglions positifs Chimiothérapie post-néoadjuvante (MaCTAD)

Les patientes éligibles recevront un placement guidé par ultrasons de grains magnétiques (Magseed®) dans le cortex du ganglion lymphatique échantillonné et de l'épicentre de la tumeur mammaire par des radiologues avant le début du traitement néoadjuvant. Les régimes chimiothérapeutiques seront déterminés par les oncologues responsables. Pendant la période de traitement néoadjuvant, les patients seront suivis par des oncologues et des chirurgiens avec une évaluation clinique de la réponse tumorale selon notre pratique habituelle. Après la fin de la chimiothérapie néoadjuvante, les patients recrutés recevront une mammographie et une évaluation échographique avant la chirurgie. Une chirurgie mammaire conservatrice avec curage axillaire ciblé sera proposée lorsque cela sera possible. Chez les patientes non éligibles à la chirurgie mammaire conservatrice, une mastectomie et un curage axillaire ciblé avec ou sans reconstruction mammaire immédiate seront proposés.

Le patient recevra la localisation du ganglion lymphatique axillaire précédemment marqué et de la tumeur du sein et de la biopsie du ganglion lymphatique sentinelle par des moyens magnétiques complètement, c'est-à-dire par l'utilisation de graines magnétiques et d'injection d'oxyde de fer superparamagnétique. Le radio-isotope avec Tc-99 est injecté avant l'opération comme plan de secours pour la biopsie du ganglion lymphatique sentinelle. Le ganglion lymphatique coupé et les ganglions lymphatiques sentinelles sont envoyés pour une analyse de coupe congelée. Si l'un des ganglions lymphatiques est positif pour la malignité, une dissection axillaire sera effectuée. De même, la tumeur mammaire sera réséquée sous guidage magnétométrique et une mammographie d'échantillon confirmera la présence de germes tumoraux et magnétiques.