Localizzazione di marcatori magnetici per carcinoma mammario occulto e dissezione ascellare target nel carcinoma mammario con linfonodi positivi Post-chemioterapia neoadiuvante (MaCTAD)

I pazienti idonei riceveranno il posizionamento ecoguidato di semi magnetici (Magseed®) all'interno della corteccia del linfonodo campionato e dell'epicentro del tumore al seno dai radiologi prima dell'inizio del trattamento neoadiuvante. I regimi chemioterapici saranno determinati dagli oncologi incaricati. Durante il periodo di trattamento neoadiuvante, i pazienti saranno seguiti da oncologi e chirurghi con valutazione clinica della risposta tumorale secondo la nostra prassi abituale. Dopo il completamento della chemioterapia neoadiuvante, i pazienti reclutati riceveranno una valutazione mammografica ed ecografica prima dell'intervento chirurgico. La chirurgia conservativa del seno con dissezione ascellare mirata sarà offerta quando possibile. Nelle pazienti non idonee alla chirurgia conservativa della mammella, saranno offerte mastectomia e dissezione ascellare mirata con o senza ricostruzione immediata della mammella.

Il paziente riceverà la localizzazione del linfonodo ascellare precedentemente marcato e del tumore al seno e la biopsia del linfonodo sentinella con mezzi magnetici completamente, cioè mediante l'uso di semi magnetici e iniezione di ossido di ferro superparamagnetico. Il radioisotopo con Tc-99 viene iniettato prima dell'operazione come piano di riserva per la biopsia del linfonodo sentinella. Il linfonodo tagliato e i linfonodi sentinella vengono inviati per l'analisi della sezione congelata. Se uno qualsiasi dei linfonodi è positivo per malignità, verrà eseguita la dissezione ascellare. Allo stesso modo, il tumore al seno verrà asportato con la guida del magnetometro e la mammografia del campione confermerà la presenza di tumore e semi magnetici.