COVID後の疲労症候群に対する低用量ナルトレキソン

重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-CoV-2) による急性感染後、以前のレベルの健康と機能に回復せず、むしろ「Long-COVID」と呼ばれるものを発症する人の数が増えています。 '。 Long-COVID は多因性であると考えられており、Long-COVID 症例のかなりの割合が、筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群 (ME/CFS) またはウイルス後疲労症候群 (PVFS) と区別できない臨床像を示しています。ポスト COVID-19 疲労症候群 (PCFS) と呼ばれます。 それは、持続的な無力化疲労および回復不能な睡眠および運動後の倦怠感などの他の症状を特徴とする. 診断は臨床的であり、診断バイオマーカーがないため、症状の報告に基づいています。 ウイルスやその他の感染症は、他のどの要因よりも ME/CFS を引き起こす可能性が 25 倍高くなります。 これは、唯一の後遺症として、または他の機能不全と組み合わさって、PCFSに進行するポストウイルス症状を持つCOVID-19生存者の可能性を強調しています。 PCFS に加えて、その他の長期 COVID 症状プロファイルには、次のものが含まれます。a) 集中治療後症候群。 b) 臓器損傷; c) メンタルヘルスおよびその他の状態に関連するその他の衰弱症状。

PVFS に対するエビデンスに基づいた治療法はありませんが、低用量のナルトレキソン (LDN)、つまり 1 日あたり最大 4.5 mg の用量のナルトレキソン (LDN) が使用されており、COVID-19 に関連しないケースでは、その潜在的な抗- PVFS の発症と長期的な症状の持続に関与する潜在的な重要なメカニズムを標的とする、炎症、鎮痛特性およびその他のメカニズム。

以前の文献では、線維筋痛症 (FM) などの他の慢性疾患における LDN の安全性と有効性が実証されています。 線維筋痛症および筋痛性脳脊髄炎の適応外治療としての LDN の使用は、BC Women's Hospital + Health Center の複雑な慢性疾患プログラム (CCDP) 内で、これらの臨床集団の痛みと疲労の症状を治療するために広く使用されています。 これらの関連疾患の治療薬として LDN を投与する CCDP の医師の経験は、LDN に関する国際的な臨床経験と、線維筋痛症の臨床試験から推奨される使用法に従っています。

ナルトレキソンは、アルコールおよびアヘン使用障害の治療のためにカナダ保健省によって承認されたアヘン拮抗薬です。 ME/CFS、線維筋痛症、クローン病などの症状に対して低用量で適応外使用されており、良好な安全性プロファイルといくつかの利点の証拠があります.

COVID-19 パンデミックの影響により、PCFS の効果的かつ安全な治療法の証拠を見つけることが急務となっています。 現在、ME/CFS または PCFS の根治的治療法がないため、これらの状態に関連する長期的な罹患率と障害の影響を受け、医療と社会サービスに多額の費用がかかると予測される人が多くなります。

COVID後の疲労症候群（PCFS）に対する低用量ナルトレキソンの二重盲検無作為化試験は、19～69歳の男女を対象としたLDNまたはプラセボの毎日の経口カプセルの無作為化並行群二重盲検プラセボ対照試験です。 PCFSの治療。 160 人の参加者が、LDN またはプラセボのいずれかで 16 週間治療されます。