Alacsony dózisú naltrexon a COVID utáni fáradtság szindróma kezelésére

Egyre több az olyan egyén, aki a súlyos akut légúti szindróma koronavírus 2 (SARS-CoV-2) által okozott akut fertőzést követően nem tér vissza korábbi egészségi és működési szintjére, hanem inkább kifejlődik a „hosszú COVID-nak” nevezett betegség. '. Úgy gondolják, hogy a Long-COVID több ok-okozati összefüggésben áll fenn, és a Long-COVID esetek jelentős részében olyan klinikai kép alakul ki, amely megkülönböztethetetlen a myalgiás encephalomyelitistől/krónikus fáradtság szindrómától (ME/CFS) vagy a vírus utáni fáradtság szindrómától (PVFS). COVID-19 utáni fáradtság szindrómának (PCFS) nevezik. Jellemzője a tartós rokkant fáradtság és egyéb tünetek, mint például a nem helyreállító alvás és az erőkifejtés utáni rossz közérzet. A diagnosztikai biomarkerek hiánya miatt a diagnózis klinikai jellegű, és tüneti jelentéseken alapul. A vírusos és egyéb fertőzések 25-ször nagyobb valószínűséggel váltanak ki ME/CFS-t, mint bármely más tényező. Ez felhívja a figyelmet annak lehetőségére, hogy a COVID-19 túlélőinek olyan posztvírusos tüneteik jelentkezhetnek, amelyek PCFS-vé alakulnak, akár egyedüli következményeként, akár más diszfunkciókkal kombinálva. A PCFS mellett a hosszú COVID tünetprofilok közé tartozik még: a) posztintenzív terápia szindróma; b) szervkárosodás; és c) a mentális egészséggel és egyéb állapotokkal kapcsolatos egyéb legyengítő tünetek.

A PVFS-re nincs bizonyítékokon alapuló kezelés, azonban az alacsony dózisú naltrexont (LDN-t), azaz legfeljebb 4,5 mg/nap dózisban alkalmazták bizonyos sikerrel olyan esetekben, amelyek nem kapcsolódnak a COVID-19-hez, mivel potenciális ellenes hatása van. - gyulladásos, fájdalomcsillapító tulajdonságok és egyéb mechanizmusok, amelyek a PVFS kialakulásában és a tünetek hosszú távú fennmaradásában szerepet játszó lehetséges kulcsmechanizmusokat célozzák meg.

A korábbi irodalom igazolta az LDN biztonságosságát és hatékonyságát más krónikus betegségekben, például fibromyalgiában (FM). Az LDN-nek a fibromyalgia és a myalgiás encephalomyelitis nem megfelelő kezelését széles körben alkalmazták a BC Női Kórház + Egészségügyi Központ Komplex Krónikus Betegségek Programjában (CCDP) a fájdalom és a fáradtság tüneteinek kezelésére ezekben a klinikai populációkban. A CCDP-ben dolgozó orvosok tapasztalata az LDN gyógyszerként történő e kapcsolódó betegségek kezelésében az LDN-nel kapcsolatos nemzetközi klinikai tapasztalatokat és a fibromyalgiában végzett klinikai vizsgálatok javasolt alkalmazását követi.

A naltrexon a Health Canada által jóváhagyott opiátantagonista alkohol- és opiáthasználati rendellenességek kezelésére. Alacsony dózisban alkalmazzák olyan állapotok esetén, mint például ME/CFS, fibromyalgia és Crohn-betegség, jó biztonsági profillal és bizonyos előnyökkel.

A COVID-19 világjárvány hatása miatt sürgős bizonyítékokat találni a PCFS hatékony és biztonságos kezelésére. Mivel jelenleg nincs gyógyító kezelés az ME/CFS-re vagy a PCFS-re, az előrejelzések szerint több embert érint majd az ezekhez a betegségekhez kapcsolódó hosszú távú morbiditás és rokkantság, ami magas költségekkel jár az egészségügyi és szociális szolgáltatások számára.

A COVID utáni fáradtság szindróma (PCFS) kis dózisú naltrexonjának kettős vak, véletlenszerű vizsgálata egy randomizált párhuzamos csoportos, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat napi LDN vagy placebo szájon át szedett kapszulákon, mindkét nemben 19-69 éves egyéneknél. a PCFS kezelése. 160 résztvevőt LDN-nel vagy placebóval kezelnek 16 héten keresztül.