低血圧管理に適用されるニカルジピンとエスモロールの効果

研究に含まれるケースに適用される手順は次のとおりです。

密封封筒法により無作為化された患者は 2 つのグループに分けられます (各グループ 40 人の患者)。

患者がどのグループに属するかを決定する封印された封筒は、患者によってランダムに選択されます。

標準的な全身麻酔がすべての患者に適用されます。 外科的処置を開始する前に;グループ N (ニカルジピン注入) は 5 ～ 15 mg/h の用量で投与され、グループ E (エスモロール注入) は 50 ～ 300 mcg/kg/分の用量で投与されます。

2) すべてのグループに全身麻酔が適用されます。 患者には制御された低血圧（平均動脈圧50～60 mmHg）が投与されます。

患者が手術台に運ばれた後、標準的な心電図検査 (ECG)、末梢酸素飽和度 (SpO2)、心拍数 (HR)、血圧モニタリング、局所腎酸素化測定が近赤外反射分光法 (NIRS) モニタリングによって行われます。 。 。

収縮期動脈圧 (SAB)、拡張期動脈圧 (DAP)、平均動脈圧 (MAP)、HR、SpO2、および NIRS 値が記録されます。

３）患者の人口統計データ［年齢、体重、身長、体格指数（ＢＭＩ）、喫煙］、手術期間、術中筋弛緩剤および／またはオピオイドの必要性、手術の満足度および術中失血が記録される。

4) 全身麻酔手順: 標準に従ってモニタリングした後、2 本の 18 ゲージ カニューレで血管アクセスが開かれます。 適切な前酸素化の後、2mg/kg プロポフォール、2/μg フェンタニル、および 0.6mg ロクロニウムを用いて導入を達成します。 麻酔の維持には、40% の O2、60% の医療用空気、および 1 MAC 値のデスフルラン吸入器が麻酔薬として使用されます。 麻酔の思春期後にはBISモニタリングが行われ、すべての患者のBIS値が40〜60の間に維持されます。

局所的な腎酸素化の場合、NIRS プローブは両方の腎臓 (腰椎 6 ～ 7 の間の後腋窩線のレベル) に配置されます。 初期値が記録された後は、操作全体を通じて 5 分ごとに記録が行われます。 値の 20% の変化は重要とみなされます。

手術の最後に、標準的な脱硬化を行った後、適切な条件が満たされた場合に抜管が行われます。 回復後、ミニメンタルテストが患者に記入されます。

手術後に手術満足度アンケートが記入されます。