Os efeitos da nicardipina e do esmolol aplicados para hipotensão controlada

O procedimento a aplicar aos casos a incluir no estudo:

Os pacientes randomizados pelo método de envelope lacrado serão divididos em 2 grupos (40 pacientes em cada grupo).

Os envelopes lacrados que determinam a qual grupo o paciente pertencerá serão selecionados aleatoriamente pelo paciente.

Anestesia geral padrão será aplicada a todos os pacientes. Antes de iniciar o procedimento cirúrgico; O Grupo N (infusão de Nicardipina) será administrado na dose de 5-15mg/h, e o Grupo E (infusão de Esmolol) na dose de 50-300mcg/kg/min.

2) A anestesia geral será aplicada a todos os grupos. Os pacientes receberão hipotensão controlada (pressão arterial média 50-60 mmHg).

Depois que os pacientes forem levados para a mesa de operação, eletrocardiografia padrão (ECG), saturação periférica de oxigênio (SpO2), frequência cardíaca (FC), monitoramento da pressão arterial e oxigenação renal regional serão fornecidos com monitoramento por espectroscopia de refletância no infravermelho próximo (NIRS). . .

Os valores da pressão arterial sistólica (SAB), pressão arterial diastólica (DAP), pressão arterial média (PAM), FC, SpO2 e NIRS serão registrados.

3) Dados demográficos dos pacientes [idade, peso, altura, índice de massa corporal (IMC), tabagismo], duração da operação, necessidade de relaxantes musculares intraoperatórios e/ou opioides, satisfação cirúrgica e perda sanguínea intraoperatória serão registrados.

4) Procedimento de anestesia geral: Após o monitoramento padrão, o acesso vascular será aberto com 2 peças de cânula de calibre 18. Após pré-oxigenação adequada, a indução será feita com propofol 2mg/kg, fentanil 2/µg e rocurônio 0,6mg. Na manutenção da anestesia, será utilizado como agente anestésico O2 40%, ar medicinal 60% e valor 1 CAM Desflurano. A puberdade da anestesia será seguida pelo monitoramento do BIS e o valor do BIS será mantido entre 40-60 em todos os pacientes.

Para oxigenação renal regional, as sondas NIRS serão colocadas em ambos os rins (ao nível da linha axilar posterior, entre a faixa lombar 6-7. Depois que o valor inicial for registrado, as gravações serão feitas a cada 5 minutos durante a operação. Uma alteração de 20% nos valores será considerada significativa.

Ao final da operação, após a descurarização padrão, a extubação será realizada quando as condições adequadas forem atendidas. Após a recuperação, o Mini Teste Mental será preenchido no paciente.

Um questionário de satisfação cirúrgica será preenchido após a operação.