조절된 저혈압에 적용된 Nicardipine과 Esmolol의 효과

연구에 포함될 사례에 적용되는 절차:

봉인된 봉투 방법으로 무작위 배정된 환자는 2개 그룹(각 그룹당 40명의 환자)으로 나뉩니다.

환자가 속할 그룹을 결정하는 밀봉된 봉투는 환자가 임의로 선택합니다.

표준 전신 마취가 모든 환자에게 적용될 것입니다. 수술을 시작하기 전에; 그룹 N(니카르디핀 주입)은 5-15mg/h의 용량으로, 그룹 E(에스몰롤 주입)는 50-300mcg/kg/분의 용량으로 투여됩니다.

2) 모든 그룹에 전신마취를 시행한다. 환자에게 조절된 저혈압(평균 동맥압 50-60 mmHg)을 투여합니다.

환자를 수술대에 올린 후 표준 심전도(ECG), 말초산소포화도(SpO2), 심박수(HR), 혈압 모니터링 및 국소 신장 산소 공급을 근적외선 반사 분광법(NIRS) 모니터링과 함께 제공합니다. . .

수축기 동맥압(SAB), 이완기 동맥압(DAP), 평균 동맥압(MAP), HR, SpO2 및 NIRS 값이 기록됩니다.

3) 환자의 인구학적 데이터[연령, 체중, 키, 체질량 지수(BMI), 흡연], 수술 기간, 수술 중 근육 이완제 및/또는 오피오이드의 필요성, 수술 만족도 및 수술 중 출혈이 기록됩니다.

4) 전신 마취 절차: 표준으로 모니터링한 후 18게이지 캐뉼라 2개로 혈관 통로를 엽니다. 적절한 전산소화 후, 2mg/kg 프로포폴, 2/μg 펜타닐 및 0.6mg 로쿠로늄으로 유도가 이루어집니다. 마취 유지에는 40% O2, 60% 의료용 공기 및 1 MAC 값 Desflurane 흡입기가 마취제로 사용됩니다. 사춘기 마취 후 BIS 모니터링이 뒤따르며 BIS 값은 모든 환자에서 40-60 사이로 유지됩니다.

국부 신장 산소화를 위해 NIRS 프로브를 양쪽 신장(요추 6-7 범위 사이의 후방 겨드랑선 수준)에 배치합니다. 초기 값이 기록된 후 작업 내내 5분마다 기록됩니다. 값의 20% 변경은 중요한 것으로 간주됩니다.

작업이 끝나면 표준 decurarization 후 적절한 조건이 충족되면 발관이 수행됩니다. 회복 후에는 환자의 미니 정신 테스트가 채워집니다.

수술 후 수술 만족도 설문지가 작성됩니다.