Effekterna av nikardipin och esmolol tillämpas för kontrollerad hypotoni

Förfarandet som ska tillämpas på de fall som ska ingå i studien:

Patienter som randomiserats med den förseglade kuvertmetoden kommer att delas in i 2 grupper (40 patienter i varje grupp).

De förseglade kuverten som bestämmer vilken grupp patienten ska tillhöra kommer att väljas slumpmässigt av patienten.

Vanlig generell anestesi kommer att tillämpas på alla patienter. Innan det kirurgiska ingreppet påbörjas; Grupp N (Nikardipin infusion) kommer att administreras i en dos av 5-15 mg/h och grupp E (Esmolol infusion) i en dos av 50-300 mcg/kg/min.

2) Generell anestesi kommer att tillämpas på alla grupper. Patienterna kommer att ges kontrollerad hypotoni (medelartärtryck 50-60 mmHg).

Efter att patienterna har förts till operationsbordet kommer standardelektrokardiografi (EKG), perifer syremättnad (SpO2), hjärtfrekvens (HR), blodtrycksövervakning och regional njursyresättning att tillhandahållas med övervakning av nära-infraröd reflektansspektroskopi (NIRS). . .

Värdena för systoliskt artärtryck (SAB), diastoliskt artärtryck (DAP), medelartärtryck (MAP), HR, SpO2 och NIRS kommer att registreras.

3) Demografiska data för patienterna [ålder, vikt, längd, kroppsmassaindex (BMI), rökning], operationslängd, behov av intraoperativa muskelavslappnande medel och/eller opioider, kirurgisk tillfredsställelse och intraoperativ blodförlust kommer att registreras.

4) Generell anestesiprocedur: Efter övervakning som standard kommer vaskulär åtkomst att öppnas med 2 stycken 18 gauge kanyl. Efter adekvat försyresättning kommer induktion att uppnås med 2 mg/kg propofol, 2/µg fentanyl och 0,6 mg rokuronium. Vid underhåll av anestesi kommer 40 % O2, 60 % medicinsk luft och 1 MAC-värde Desflurane inhalator att användas som anestesimedel. Anestesi puberteten kommer att följas av BIS-övervakning och BIS-värdet kommer att hållas mellan 40-60 hos alla patienter.

För regional njursyresättning kommer NIRS-sonder att placeras i båda njurarna (i nivå med den bakre axillärlinjen, mellan ländryggen 6-7). Efter att det initiala värdet har registrerats kommer inspelningar att göras var 5:e minut under hela operationen. En förändring på 20 % i värden kommer att anses vara betydande.

I slutet av operationen, efter standardavkurarisering, kommer extubering att utföras när lämpliga villkor är uppfyllda. Efter återhämtningen kommer Mini Mental Test att fyllas i patienten.

Ett kirurgiskt tillfredsställelseformulär kommer att fyllas i efter operationen.