De effecten van nicardipine en esmolol toegepast voor gecontroleerde hypotensie

De procedure die moet worden toegepast op de gevallen die in het onderzoek moeten worden opgenomen:

Patiënten die gerandomiseerd zijn door middel van de methode met verzegelde enveloppen, worden verdeeld in 2 groepen (40 patiënten in elke groep).

De verzegelde enveloppen die bepalen tot welke groep de patiënt zal behoren, worden willekeurig door de patiënt gekozen.

Standaard algemene anesthesie zal worden toegepast op alle patiënten. Voordat u met de chirurgische ingreep begint; Groep N (Nicardipine-infusie) wordt toegediend in een dosis van 5-15 mg/uur en Groep E (Esmolol-infusie) in een dosis van 50-300 mcg/kg/min.

2) Bij alle groepen wordt algehele anesthesie toegepast. Patiënten krijgen gecontroleerde hypotensie toegediend (gemiddelde arteriële druk 50-60 mmHg).

Nadat de patiënten naar de operatietafel zijn gebracht, worden standaard elektrocardiografie (ECG), perifere zuurstofverzadiging (SpO2), hartslag (HR), bloeddrukmonitoring en regionale renale oxygenatie voorzien van nabij-infraroodreflectiespectroscopie (NIRS) monitoring . .

Systolische arteriële druk (SAB), diastolische arteriële druk (DAP), gemiddelde arteriële druk (MAP), HR-, SpO2- en NIRS-waarden worden geregistreerd.

3) Demografische gegevens van de patiënten [leeftijd, gewicht, lengte, body mass index (BMI), roken], duur van de operatie, behoefte aan intraoperatieve spierverslappers en/of opioïden, chirurgische tevredenheid en intraoperatief bloedverlies worden geregistreerd.

4) Algemene anesthesieprocedure: Na standaard monitoring wordt de vasculaire toegang geopend met 2 stuks 18 gauge canule. Na adequate preoxygenatie zal inductie worden bereikt met 2 mg/kg propofol, 2/µg fentanyl en 0,6 mg rocuronium. Bij het onderhoud van de anesthesie wordt 40% O2, 60% medische lucht en 1 MAC-waarde Desfluraan-inhalator gebruikt als anestheticum. Anesthesie puberteit zal worden gevolgd door BIS-monitoring en de BIS-waarde zal bij alle patiënten tussen 40-60 worden gehouden.

Voor regionale renale oxygenatie worden NIRS-sondes in beide nieren geplaatst (ter hoogte van de achterste oksellijn, tussen het lumbale 6-7 bereik. Nadat de initiële waarde is geregistreerd, worden gedurende de hele operatie elke 5 minuten opnames gemaakt. Een wijziging van 20% in waarden wordt als significant beschouwd.

Aan het einde van de operatie, na standaard decurarisatie, zal extubatie worden uitgevoerd wanneer aan de juiste voorwaarden is voldaan. Na het herstel wordt de Mini Mental Test bij de patiënt ingevuld.

Na de operatie wordt een chirurgische tevredenheidsenquête ingevuld.