脳内出血に対するセレコキシブの効果と機序
調査の概要
詳細な説明
ICH発症後6時間以内から21日間、通常用量のセレコキシブ(200mg/日)を使用した場合の安全性と有効性を明らかにするために、第IIa相ヒト臨床試験が実施されます。 合計 30 人の患者が前向きに登録され、症例数は、以前の臨床試験で示されている血縁周囲浮腫の体積が増加した参加者の割合の統計的方法によって推定されました (Lee et al., 2013) (G-power ソフトウェア、設定により推定) as: 正確検定、1 サンプル検定、α = 0.05、検出力 = 0.95)。 対照群は、年齢、性別、NIHSS が一致した ICH 患者 (n = 30) で、当院の研究倫理委員会によって承認された台湾脳卒中登録データベースからの通常の治療を受けています。
介入: セレコキシブ 200 mg/回、発症後 6 時間以内に開始、その後 1 日 1 回、21 日間。 セレコキシブの副作用を最小限に抑えるために、低用量のセレコキシブが使用されます。 妊娠は登録時に除外され、女性の場合は治療期間中予防されます。
評価:
脳CT:
- 初期脳CT:初期血腫量(長さ×幅×高さ/2)
- 最終血腫量と血腫拡大のための 2 日目の脳 CT
- 14日目と21日目の脳CTで血腫周囲浮腫と血腫の解消
- 神経学的機能: NIHSS スコア、GCS スコア、1、2、7、14、21 日目の修正ランキン スケール (mRS)、および 3 か月後の mRS
- 1、2、7、14、21日目の腎機能(クレアチニン)
- 消化管出血は21日以内
- 心筋梗塞は21日以内に治る
- 1、7、14、21日目の採血
患者の登録:この研究の登録前に患者の意識が明確でない場合、彼(彼女)の家族はこの患者の登録を決定できます。 患者様の意識が回復しましたら、本研究への参加について患者様に再確認させていただきます。
データチェック: この研究で記録されたデータは、その正確性について二重にチェックされ、入力ミスを避けるために事前定義された範囲と比較されます。
欠損データの計画: 欠損データには、データの不一致または範囲外の結果のために、欠損、利用不可、解釈不能、または欠損と見なされると報告されたデータが含まれます。 この研究では、データの収集を重要な情報に制限し、フォローアップの訪問回数を最小限に抑えることにより、欠落データを最小限に抑えようとします。参加者をスクリーニングする方法とフォローアップの手順に関するこの研究の文書を作成し、この研究に関連するすべての人員、およびデータは可能な限りリアルタイムでレビューされます。
統計分析計画: セレコキシブ群と対照群の間の連続変数は、これらのデータが正規分布でない場合はマンホイットニー U 検定を使用して比較され、これらのデータが正規分布である場合は t 検定を使用して比較されます。 カテゴリ データは、フィッシャーの正確確率検定を使用して比較されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Shin-Joe Yeh, MD PhD
- 電話番号:62144 886-2-23123456
- メール:shinjoeyeh@gmail.com
研究場所
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Taipei、台湾、100
- 募集
- Natinal Taiwan University Hospital
-
コンタクト:
- Shin-Joe Yeh, MD PhD
- 電話番号:262144 +886223123456
- メール:shinjoeyeh@gmail.com
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 発症後6時間以内に初回投与が可能な急性ICH患者
- 大脳基底核または視床での ICH 位置
- ICH ボリューム < 30 mL
- 正常な腎機能 (クレアチニン [Cr] ≤ 1.3 mg/dL)
- 外科的適応なし
- 署名済みのインフォームド コンセント
- 年齢 20~80歳
除外基準:
- セレコキシブまたは他の非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)に対するアレルギー
- -14日以内の冠動脈バイパス移植(CABG)後
- 以前の心筋梗塞
- 以前の消化性潰瘍疾患
- 腎機能異常(Cr > 1.3mg/dL)
- この ICH の手術
- 妊娠中または授乳中の方(女性で妊娠の疑いがある場合は妊娠検査を行います)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:セレブレックス トリートメント アーム
セレコキシブ 200 mg/回、発症後 6 時間以内に開始し、その後 1 日 1 回を 21 日間投与。
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ICH発症後6時間以内から21日間、セレコキシブ(200mg/日)を使用
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介入なし:コントロールアーム
治験薬は投与されません。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血腫拡大容積率
時間枠:2日目
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(後続血腫量-初期血腫量)÷初期血腫量×100%
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2日目
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血腫周囲浮腫の変化量の割合
時間枠:2日目、7日目
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(その後の血腫周囲浮腫量 - 初期血腫周囲浮腫量) / 初期血腫周囲浮腫量 x100%
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2日目、7日目
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血腫周囲浮腫の体積変化が 20% を超える参加者の割合
時間枠:2日目、7日目
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[(その後の血腫周囲浮腫量 - 初期血腫周囲浮腫量) / 初期血腫周囲浮腫量 x 100%] が 20% より大きい参加者 / 参加者全体 x 100%
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2日目、7日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血腫拡大量
時間枠:2日目
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追跡血腫量 - 初期血腫量
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2日目
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血腫拡大を伴う参加者の割合 (33% 相対または 12.5 mL 絶対体積増加)
時間枠:2日目
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追跡された CT で血腫が拡大した参加者 (33% の相対体積の増加または 12.5 mL の絶対体積の増加) / 総参加者 X100%
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2日目
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有害事象(AE)のある参加者の割合
時間枠:1日目~21日目
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重篤な有害事象 (死亡、再発性脳卒中、心筋梗塞、輸血を必要とする消化管出血など)、非重篤な有害事象 (腹痛、輸血を必要としない消化管出血、その他の出血、発疹など) 重篤な有害事象のある参加者の割合 =重篤な AE のある参加者 / 参加者の合計 x100% 非重篤な AE のある参加者の割合 = 非重篤な AE のある参加者 / 参加者の合計 x100% AE のある参加者の割合 = AE のある参加者 / 参加者の合計 x100%
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1日目~21日目
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修正ランキン スケール (mRS) スコア
時間枠:3ヶ月
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修正ランキン スケール (mRS) スコアは、0 ~ 6 の範囲の機能的結果スコアであり、スコアが高いほど結果が悪いことを示します。
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3ヶ月
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血腫周囲浮腫量の増加
時間枠:2日目、7±1
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追跡後の血腫周囲浮腫量 - 初期血腫周囲浮腫量
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2日目、7±1
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血腫および血腫周囲浮腫の拡張量
時間枠:2日目、7±1
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CT 後の血腫および血腫周囲浮腫の総量 - 血腫および血腫周囲浮腫の最初の総量
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2日目、7±1
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血腫および血腫周囲浮腫の拡大率
時間枠:2日目、7±1
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(継続 CT での血腫および血腫周囲浮腫の総量 - 初回 CT での血腫および血腫周囲浮腫の総量) / 初回 CT での血腫および血腫周囲浮腫の総量 X100%
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2日目、7±1
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国立衛生研究所の脳卒中スケール (NIHSS) の変更
時間枠:21±2日目
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21日目のNIHSSスコア - 初期NIHSSスコア。
NIHSS スコアの範囲は 0 ~ 42 で、スコアが高いほど重度の神経障害を示します。
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21±2日目
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Shin-Joe Yeh, MD PhD、National Taiwan University Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lee SH, Park HK, Ryu WS, Lee JS, Bae HJ, Han MK, Lee YS, Kwon HM, Kim CK, Park ES, Chung JW, Jung KH, Roh JK. Effects of celecoxib on hematoma and edema volumes in primary intracerebral hemorrhage: a multicenter randomized controlled trial. Eur J Neurol. 2013 Aug;20(8):1161-9. doi: 10.1111/ene.12140. Epub 2013 Mar 29.
- Dowlatshahi D, Demchuk AM, Flaherty ML, Ali M, Lyden PL, Smith EE; VISTA Collaboration. Defining hematoma expansion in intracerebral hemorrhage: relationship with patient outcomes. Neurology. 2011 Apr 5;76(14):1238-44. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182143317. Epub 2011 Feb 23.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 202112193MINB
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