塞来昔布治疗脑出血的作用及机制
研究概览
详细说明
将进行 IIa 期人体临床试验,以阐明在 ICH 发作后 6 小时内开始使用常规剂量的塞来昔布(200 毫克/天)21 天的安全性和有效性。 共前瞻性入组 30 名患者,病例数是通过统计方法估计的,用于先前临床试验中显示的血肿周围水肿体积增加的参与者百分比(Lee 等人,2013)(通过 G-power 软件估计,设置as:精确检验,一个样本检验,α = 0.05,功效 = 0.95)。 对照组将是年龄、性别和 NIHSS 匹配的 ICH 患者 (n = 30),他们接受来自台湾中风登记数据库的常规治疗,该数据库已获得我院研究伦理委员会的批准。
干预:塞来昔布 200 mg 每剂,发病后 6 小时内开始,然后每天 1 剂,连续 21 天。 将使用低剂量的塞来昔布以尽量减少塞来昔布的副作用。 在女性病例的整个治疗期间,怀孕将被排除在外并在整个治疗期间得到预防。
评价:
脑CT:
- 初始脑CT:初始血肿体积(长*宽*高/2)
- 第 2 天的脑 CT 用于最终血肿体积和血肿扩大
- 第 14 天和第 21 天的脑部 CT 显示血肿周围水肿和血肿消退
- 神经功能:第 1、2、7、14、21 天的 NIHSS 评分、GCS 评分、改良 Rankin 量表 (mRS) 和第 3 个月的 mRS
- 第 1、2、7、14 和 21 天的肾功能(肌酐)
- 21天内胃肠道出血均匀
- 心肌梗死甚至在 21 天内发生
- 第 1、7、14 和 21 天采血
患者入组:如果患者入组前意识不清,其家属可以决定该患者的入组。 一旦患者恢复意识,我们将与患者再次确认本研究的入组事宜。
数据检查:将对本研究记录的数据的准确性进行双重检查,并与预定义的范围进行比较,以避免输入错误。
缺失数据计划:缺失数据包括报告为缺失、不可用、无法解释或由于数据不一致或结果超出范围而被视为缺失的数据。 本研究将通过将数据收集限制在基本信息和最大限度地减少随访次数来尽量减少缺失数据,为筛选参与者的方法和后续程序制定本研究的文件,为参与者提供适当的培训所有与本研究相关的人员和数据都将尽可能接近实时地进行审查。
统计分析方案:塞来昔布组与对照组的连续变量比较,不服从正态分布用Mann-Whitney U检验,服从正态分布用t检验。 分类数据将使用 Fisher 精确检验进行比较。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Shin-Joe Yeh, MD PhD
- 电话号码:62144 886-2-23123456
- 邮箱:shinjoeyeh@gmail.com
学习地点
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Taipei、台湾、100
- 招聘中
- Natinal Taiwan University Hospital
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接触:
- Shin-Joe Yeh, MD PhD
- 电话号码:262144 +886223123456
- 邮箱:shinjoeyeh@gmail.com
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 能够在发病后 6 小时内服用首剂的急性 ICH 患者
- ICH 位于基底神经节或丘脑
- ICH 体积 < 30 mL
- 肾功能正常(肌酐 [Cr] ≤ 1.3 mg/dL)
- 无手术指征
- 签署知情同意书
- 年龄 20-80岁
排除标准:
- 对塞来昔布或其他非类固醇抗炎药 (NSAIDs) 过敏
- 14 天内进行冠状动脉旁路移植术后 (CABG)
- 既往心肌梗塞
- 既往消化性溃疡病
- 肾功能异常 (Cr > 1.3 mg/dL)
- 针对这种 ICH 的手术
- 怀孕或未哺乳(若女性个案不确定是否怀孕,将进行妊娠测试)
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:西乐葆治疗臂
塞来昔布 200 mg/剂,发病后 6 小时内开始,然后每天一剂,持续 21 天。
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在脑出血发作后 6 小时内开始使用塞来昔布(200 毫克/天)21 天
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无干预:控制臂
不会给予试验药物。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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血肿扩大体积百分比
大体时间:第二天
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(后续血肿体积-初始血肿体积)/初始血肿体积x100%
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第二天
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血肿周围水肿体积变化百分比
大体时间:第 2、7 天
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(追踪血肿周围水肿体积-初始血肿周围水肿体积)/初始血肿周围水肿体积x100%
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第 2、7 天
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血肿周围水肿体积变化 > 20% 的参与者百分比
大体时间:第 2、7 天
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[(后续血肿周围水肿体积 - 初始血肿周围水肿体积)/初始血肿周围水肿体积 x100%] 大于 20%/总参与者 x100% 的参与者
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第 2、7 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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血肿扩大量
大体时间:第二天
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后续血肿体积 - 初始血肿体积
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第二天
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血肿扩大的参与者百分比(相对体积增加 33% 或绝对体积增加 12.5 毫升)
大体时间:第二天
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随访 CT 显示血肿扩大的参与者(相对体积增加 33% 或绝对体积增加 12.5 mL)/参与者总数 X100%
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第二天
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发生不良事件 (AE) 的参与者百分比
大体时间:第 1-21 天
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严重不良事件(死亡、复发性中风、心肌梗死、需要输血的胃肠道出血等)、非严重不良事件(腹痛、无需输血的胃肠道出血、其他出血、皮疹等) 严重不良事件参与者的百分比 =出现严重 AE 的参与者/总参与者 x100% 出现非严重 AE 的参与者百分比 = 出现非严重 AE 的参与者/总参与者 x100% 出现 AE 的参与者百分比 = 出现 AE 的参与者/总参与者 x100%
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第 1-21 天
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改良 Rankin 量表 (mRS) 评分
大体时间:3个月
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改良 Rankin 量表 (mRS) 评分是一种功能结果评分,范围从 0 到 6,分数越高表示结果越差。
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3个月
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血肿周围水肿体积增大
大体时间:第 2 天,7±1
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随后血肿周围水肿体积 - 初始血肿周围水肿体积
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第 2 天,7±1
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血肿及血肿周围水肿扩张体积
大体时间:第 2 天,7±1
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CT 随访血肿和血肿周围水肿总体积 - 初始血肿和血肿周围水肿总体积
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第 2 天,7±1
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血肿及血肿周围水肿扩张百分比
大体时间:第 2 天,7±1
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(随访CT血肿和血肿周围水肿总体积-初次CT血肿和血肿周围水肿总体积)/初次CT血肿和血肿周围水肿总体积X100%
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第 2 天,7±1
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美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 的变化
大体时间:第21天±2
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第 21 天的 NIHSS 评分 - 初始 NIHSS 评分。
NIHSS评分范围为0至42,评分越高表明神经功能缺损越严重。
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第21天±2
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Shin-Joe Yeh, MD PhD、National Taiwan University Hospital
出版物和有用的链接
一般刊物
- Lee SH, Park HK, Ryu WS, Lee JS, Bae HJ, Han MK, Lee YS, Kwon HM, Kim CK, Park ES, Chung JW, Jung KH, Roh JK. Effects of celecoxib on hematoma and edema volumes in primary intracerebral hemorrhage: a multicenter randomized controlled trial. Eur J Neurol. 2013 Aug;20(8):1161-9. doi: 10.1111/ene.12140. Epub 2013 Mar 29.
- Dowlatshahi D, Demchuk AM, Flaherty ML, Ali M, Lyden PL, Smith EE; VISTA Collaboration. Defining hematoma expansion in intracerebral hemorrhage: relationship with patient outcomes. Neurology. 2011 Apr 5;76(14):1238-44. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182143317. Epub 2011 Feb 23.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 202112193MINB
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
IPD 共享时间框架
IPD 共享访问标准
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
- 树液
- 企业社会责任
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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