標準治療に失敗した進行性結腸直腸肝転移癌患者におけるフルキンチニブとチスレリズマブおよび HAIC の併用
2024年1月15日 更新者:Lu Wang, MD, PhD、Fudan University
標準治療に失敗した進行性結腸直腸肝転移癌患者におけるフルキンチニブとチスレリズマブおよび HAIC の併用に関する単一施設、単一群、非盲検臨床試験
これは、標準治療に失敗した結腸直腸肝転移がん (CRLM) 患者を対象に、フルキンチニブとチスレリズマブおよび HAIC (肝動注化学療法) を併用した場合の有効性と安全性を調査するための単一施設、単一群、非盲検臨床試験です。 .
調査の概要
詳細な説明
肝臓は、結腸直腸癌 (CRC) 患者の最も一般的な転移部位であり、患者の主要な死因です。
手術はCRLMを治す最善の方法ですが、手術を受けることができる患者はほとんどおらず、患者は手術後に再発する傾向があります.
CRLM患者にとって、副作用の少ない効果的な治療法を選択することは喫緊の課題です。
HAIC は、CRLM 患者にとってユニークで効果的な治療オプションです。
フルキンチニブは低分子の血管新生阻害剤であり、転移性結腸直腸癌 (mCRC) の第 3 選択治療に推奨されています。
Tislelizumab はヒト化 IgG4 抗 PD-1 モノクローナル抗体ですが、一方で、tislelizumab は CRC 患者において有意かつ持続的な抗腫瘍活性を示し、忍容性も良好です。
研究の種類
介入
入学 (推定)
39
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Shanghai
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Shanghai、Shanghai、中国、200062
- Fudan University Shanghai Cancer Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~75年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- インフォームドコンセントに署名済み
- -組織学的または細胞学的に確認された切除不能な進行性結腸直腸肝転移癌
- 年齢 18 歳以上、75 歳以下
- ECOG PS:0-1
- 予想全生存期間が12か月以上
- -患者には少なくとも1つの測定可能な肝転移が必要です(RECIST 1.1)
- 以前に標準治療に失敗したことがある、または標準治療に耐えられない患者
- -患者は適切な臓器および骨髄機能を持っている必要があります
- -妊娠可能な年齢の女性は、研究の初日以内に妊娠検査で陰性でなければならず、避妊法は、最後の投与後6ヶ月まで研究中に取られるべきです
除外基準:
- 治験薬または類似薬にアレルギーのある、またはアレルギーが疑われる患者
- 患者は過去 5 年間または同時に他の悪性腫瘍を有していた (治癒した皮膚基底細胞癌および非浸潤性子宮頸癌を除く)。
- -他の臨床試験に参加し、登録前4週間以内に少なくとも1回の治療を受けた
- -登録前4週間以内に自己免疫疾患または自己免疫疾患の既往がある患者
- -患者は現在、中枢神経系(CNS)転移または以前の脳転移があり、症状の制御時間が2か月未満です
- 患者はフルキンチニブを経口摂取できない
- 過去に臓器移植や骨髄移植を受けた患者
- -CYP3A4、P-gp基質、およびBCRP基質の他の強力な誘導剤または阻害剤を最初の投薬の2週間前に服用した
- -手術(生検を除く)または侵襲的治療または手術(静脈カテーテル法、穿刺およびドレナージなどを除く)を登録前4週間以内に受けた
- -呼吸器症候群を含む関連する臨床症状を引き起こす胸水または腹水(呼吸困難≧CTC AEグレード2)
- 臨床的に重大な電解質異常;
- -降圧薬に関係なく、収縮期血圧> 140mmHgまたは拡張期血圧> 90mmHg;または患者は2つ以上の降圧薬を必要とします
- タンパク尿≧2+ (1.0g/24時間);
- -活動的な胃潰瘍および十二指腸潰瘍、潰瘍性大腸炎または消化管の制御されていない出血、または調査者によって決定された消化管出血および穿孔を引き起こす可能性のあるその他の状態;
- -3か月以内の出血傾向または12か月以内の血栓塞栓イベントの証拠または履歴がある 登録前
- -急性心筋梗塞、重度/不安定狭心症、または登録前6か月以内の冠動脈バイパス移植を含むがこれらに限定されない臨床的に重要な心血管疾患; NYHA分類> 2グレード;医学的治療を必要とする心室性不整脈; QTc間隔が480ミリ秒以上であることを示す心電図
- -活動性または制御されていない重篤な感染症(≥CTCAEグレード2の感染症)
- 妊娠中または授乳中の女性
- -臨床的に重大な代謝異常、身体検査の異常または検査室の異常を伴うその他の疾患、治験責任医師の判断によると、患者は治験薬に適していない(てんかん発作を起こし、治療が必要な場合など)、または解釈に影響を与える研究結果の、または患者を高リスクに置く
- ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染、活動性 B/C 型肝炎 (HBV DNA 陽性[1×104 コピー/mL または >2000 IU/mL]、HCV RNA 陽性[>1×103 コピー/mL] を含む、臨床的に管理されていない活動性感染症) );
- 患者には、アルコール依存症、薬物乱用、併用治療が必要なその他の重篤な疾患 (精神疾患を含む)、重篤な検査異常など、研究の結果に影響を与えたり、研究を途中で終了させたりする可能性のある他の要因があります。 患者の安全に影響を与える家族または社会的要因を伴う。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:併用療法
併用:フルキンチニブ+チスレリズマブ+HAIC(TOMOX/TOMIRI) メンテナンス:フルキンチニブ+チスレリズマブ |
経皮的肝動脈カニューレ挿入に成功した後、上腸間膜動脈造影および肝動脈造影を行い、その結果から被験者が登録に適格であることを確認した後、肝動脈を所定の位置までカニューレ挿入した。
カテーテルは病棟のシリンジ ポンプに接続され、薬剤を連続的に送り出しました。
3mg, qd, po, 1サイクル21日, HAIC当日は休薬
200mg、ivgtt、d1、1 サイクル 21 日
2 mg/m2、15 分間の肝動脈注入、d1、4 ~ 6 サイクル
85 mg/m2、2 時間の肝動脈注入、d1、4 ~ 6 サイクル
120mg/m2、30~90分間の肝動脈灌流、d1、4~6サイクル
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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客観的奏効率 (ORR)
時間枠:24ヶ月
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RECIST 1.1に従って調査員が評価した完全奏効(CR)および部分奏効(PR)を達成した参加者の割合として定義されます。
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24ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全生存期間 (OS)
時間枠:24ヶ月
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OS は、入学から何らかの原因で死亡するまでの時間です。
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24ヶ月
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疾病制御率 (DCR)
時間枠:24ヶ月
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DCR は、研究者によって評価された RECIST 1.1 に従って、完全奏効(CR)または部分奏効(PR)または病勢安定(SD)が確認された参加者の割合として定義されました。
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24ヶ月
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:24ヶ月
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PFS は、登録から最初に記録された病気の進行または何らかの原因による死亡のいずれか早い方までの時間として定義されます。
回答は、治験責任医師が評価した固形腫瘍バージョン1.1(RECIST 1.1)の回答評価基準に従っている
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24ヶ月
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6ヶ月での無増悪生存率
時間枠:6ヵ月
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治療開始から6ヶ月までに疾患の進行や死亡を経験しなかった患者の割合
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6ヵ月
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NCI CTCAE v5.0 で評価された有害事象
時間枠:24ヶ月
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有害事象(AE)の全体的な発生率;グレード3以上のAEの発生率;重度の有害事象(SAE)の発生率;薬物使用の中止につながる有害事象の発生率;薬物使用の停止につながる有害事象の発生率
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24ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2022年7月12日
一次修了 (推定)
2024年1月1日
研究の完了 (推定)
2024年2月1日
試験登録日
最初に提出
2022年6月23日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年6月27日
最初の投稿 (実際)
2022年6月28日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年1月17日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年1月15日
最終確認日
2024年1月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。